Factores predictivos de la trombosis venosa profunda postoperatoria en la cirugía de cadera
- Autores: Patrick Cardoso Candemil
- Directores de la Tesis: Manuel Monreal Bosch (dir. tes.), Jaume Fernández Llamazares Rodriguez (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Antonio Navarro Quilis (presid.), Evaristo Feliu Frasnedo (secret.), Emilio Viver Manresa (voc.), Miguel Iborra González (voc.), Alberto Martorell Lossius (voc.)
- Materias:
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- Resumen
La trombosis venosa profunda TVP es una enfermedad muy frecuente y una de las complicaciones más graves de la cirugía de cadera, y dado el riesgo de embolia pulmonar o secuelas postrombóticas, tiene gran repercusión médico-económica-social.
Es de extrema importancia poder identificar preoperatoriamente qué pacientes presentan mayor probabilidad de desarrollar una TVP en el postoperatorio.
Para ello, en el presente estudio se analiza una serie de variables clínicas, extraídas de la analítica rutinaria previa a la intervención y relacionadas con el acto quirúrgico. El estudio consta de 384 pacientes intervenidos de cirugía de cadera, electiva o urgente, que presentaron clínica sugestiva de TVP de extremidades inferiores durante el postoperatorio, motivo por el cual se realizó una ultrasonografía y/o flebografía para confirmar la misma.
De estos, 236 pacientes fueron intervenidos por fractura de fémur y 148 por cirugía electiva de cadera. Los pacientes operados de cirugía electiva fueron subdivididos en 2 grupos (prótesis cementada y prótesis no cementada), así como los operados de fractura de fémur (fractura cervical y fractura trocantérea). Tras un análisis estadístico univariado y de regresión logística se concluye que los pacientes intervenidos de una prótesis de cadera electiva o de una fractura de fémur son distintos, presentado factores de riesgo y de protección diferentes para la TVP postoperatoria. La TVP esta asociada significativamente al sexo femenino y a la menor duración de la intervención en la prótesis de cadera cementada; y con la presencia de una TVP previa y la ausencia de transfusión sangúinea en la fractura de fémur trocantérea.
