Utilidad de la resonancia magnetica mediante tecnica de desplazamiento quimico con secuencias eco de gradiente en la deteccion de grasa en lesiones hepaticas

• Autores: Julio Martin Martinez
• Directores de la Tesis: Ll Donoso Bach (dir. tes.), Ferrán Segura Porta (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Cáceres Sirgo (presid.), Antonio Martínez Noguera (secret.), Vicente Marco Molina (voc.), José María Mercader Sobrequés (voc.), Javier Lafuente Martínez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Radiología
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• Resumen

  • Objetivo: El objetivo de esta tesis doctoral es determinar la utilidad de la Resonancia Magnética (RM) utilizando la tecnica de desplazamiento quimico(imágenes en fase y en fase opuesta) con secuencias Eco de Gradiante (EG) en la detección de contenido graso en las lesiones hepáticas focales y ver el significado que tiene la presencia de grasa en las lesiones hepáticas en pacientes con y sin cirrosis hepática.

    Material y Método:Durante el periodo comprendido entre Junio de 1992 y Agosto de 1996 un total de 159 pacientes con 207 lesiones focales hepáticas fueron examinados con RM en un equipo de 1.0 Teslas utilizando la técnica de desplazamiento quimico en secuencias EG. Se establecieron dos grupos de pacientes:(a) pacientes con cirrosis hepática (n=63 con 69 hepatocarcinomas) y (b) pacientes sin cirrosis hepática [(n=96 con 138 lesiones; 86 hemangiomas, 37 metastasis, 13 infiltraciones grasas nodulares y 2 angiomiolipomas (AML)].

    Las imágenes de la técnica de desplazamiento quimico fueron adquiridas utilizando secuencias en EG mediante la secuencia "Fast Low-angle Shot"(FLASH) (Siemens Erlangen, Germany) en fase y en fase opuesta con respiración mantenida.

    Las características de las secuencias fueron: Tiempo de Repetición(TR)=110 o 135 mseg, Tiempo de Eco(TE)=4 mseg, para la secuencia en fase opuesta y TR=110 ó 135 mseg, TE=7 mseg para la secuencia en fase. El ángulo de inclinación fue de 90º para las dos secuencias. Los parámetros cuantitativos utilizados para diferenciar lesiones con contenido graso de las lesiones sin grasa fueron:(a) el porcentaje de variación de la intensidad de señal (VIS) entre las imágenes en fase y en fase opuesta y (b) la diferencia del contraste bazo-lesión entre las imágenes en fase y fase opuesta. La valoración estadística se hizo utilizando las pruebas t de Student y el área bajo la curva ROC.

    Resultados: La técnica de desplazamiento quimico con secuencia FLASH detectó gras