Nefrotoxicidad por aminoglicosidos en pacientes cirroticos. Valor de la concentracion urinaria de beta-2-microglobulina en el diagnostico diferencial de la insuficiencia renal funcional

• Autores: Juan Cabrera Cabrera
• Directores de la Tesis: Joan Rodés Teixidor (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1982
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ciril Rozman Borstnar (presid.), Joan Rodés Teixidor (secret.), José María Mascaró Ballester (voc.), San Miguel Juan Garcia (voc.), Antonio Cardesa García (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Nefrología
    • Farmacología
      • Evaluación de medicamentos
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• Resumen

  • EN UNA SERIE DE 57 PACIENTES CIRROTICOS CON INFECCIONES SEVERAS TRATADOS CON AMINOGLICOSIDOS SE OBSERVO UNA INCIDENCIA DE NEFROTOXICIDAD DEL (33 3%). EL CRITERIO DE LESION TUBULAR RENAL SE BASO EN LA DETECCION DE UN INCREMENTO DE LA CONCENTRACION URINARIA DE BETA-2-MICROGLOBULINA A LO LARGO DEL TRATAMIENTO. UN ESTUDIO PRELIMINAR DEMOSTRO QUE LA CONCENTRACION URINARIA DE BETA-2-MICROGLOBULINA EN PACIENTES CIRROTICOS CON Y SIN INSUFICIENCIA RENAL FUNCIONAL ERA SIMILAR A LA OBSERVADA EN INDIVIDUOS SANOS POR EL CONTRARIO EN PACIENTES NO CIRROTICOS CON NECROSIS TUBULAR AGUDA ALCANZAN VALORES MUY ELEVADAS OSCILANDO ENTRE 3.000 Y 100.000 UG/1. POR ULTIMO EN UN ESTUDIO COMPARATIVO DE LA FARMACOCINETICA Y EXCRECION URINARIA DE GENTAMICINA ENTRE PACIENTES CIRROTICOS Y SUJETOS NO CIRROTICOS SE OBSERVA UNA EXCRECION URINARIA DE GENTAMICINA SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR EN PACIENTES CIRROTICOS. ESTE HECHO SUGIERE QUE LA ELEVADA INCIDENCIA DE NEFROTOXICIDAD POR AMINOGLICOSIDOS OBSERVADA EN ESTOS PACIENTES PODRIA ESTAR RELACIONADA CON UN EXCESIVO ACUMULO RENAL DE AMINOGLICOSIDOS.