Resumen de Definición de un modelo para la evaluación y el diseño de sistemas de fijación de raquis en base a métodos analíticos
En esta tesis se presenta un modelo tridimensional, segú el método de elementos finitos validado (en los modos de carga de flexión, extensión, flexión lateral y torsión) del tramo de la columna lumbar (L2-L5) intacta, en el cual se ha realizado una desestabilización, e instrumentación con un sistema de fijación posterior. En el modelo de la columna intacta se ha realizado un análisis de sensibilidad de la rigidez del modelo a aquellos parámetros que han mostrado una mayor variabilidad en la literatura estudiada.
En el modelo validado de la columna instrumentada se ha evaluado el efecto de los factores mecánicos y biológicos sobre la rigidez del conjunto raquis-implante y sobre las tensiones de lso distintos elementos del sistema de fijación y las estructuras de la columna. Para obtener este modelo han sido necesarias tres etapas: el modelado y validación de cuatro sistemas de fijación, el modelado y validación del tramo L2-L5 de la columna lumbar y todas sus estructuras (discos intervertebrales, ligamentos y carillas articulares), y la integración y validación de los sistemas de fijación, previamente caracterizados, en el modelo de la columna lumbar.
Los factores mecánicos y biológicos que más influyen sobre la rigidez del conjunto raquis-implante son: en torsión y extensión el material del sistema de fijación, en flexión lateral la utilización del conector transversal y en flexión el uso de injerto anterior de peroné, que aumenta la rigidez en un 230% y disminuye las tensiones en las barras en un 82%.
