Estudio de los anticuerpos anticardiolipina determinados por tecnica de e.L.I.S.A. En el lupus eritematoso sistematico

• Autores: Ricard Cervera Segura
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jaume Guàrdia Massó (presid.), Josep Font Franco (secret.), Alvaro Urbano Márquez (voc.), Joaquín Oromí Durich (voc.), Miquel Vilardell Tarrés (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Inmunología
      • Anticuerpos
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Reumatología
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• Resumen

  • LOS PACIENTES CON ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA (AAC) PRESENTAN UNA ALTA INCIDENCIA DE FENOMENOS TROMBOTICOS, TROMBOCITOPENIA Y ANEMIA HEMOLITICA. EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO (LES) ES LA ENTIDAD EN LA CUAL FUERON DESCRITOS INICIALMENTE ESTOS AUTOANTICUERPOS. SIN EMBARGO, SON ESCASOS LOS ESTUDIOS PROSPECTIVOS EN SERIES AMPLIAS DE PACIENTES CON LES.

    OBJETIVOS: A) DESARROLLAR LA TECNICA DE ELISA PARA DETERMINAR LOS AAC.

    B) ANALIZAR LA INCIDENCIA DE LOS AAC EN EL LES. C) DETERMINAR SU RELACION CON DIVERSAS MANIFESTACIONES CLINICAS Y BIOLOGICAS. D) VALORAR SU INTERES COMO PARAMETRO DE ACTIVIDAD DEL LES.

    MATERIAL Y METODO: SE HAN ESTUDIADO DE FORMA PROSPECTIVA 100 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE LES (ARA-82). A TODOS SE LES DETERMINO EL TITULO DE AAC (IGG E IGM) POR ELISA. SE CONSIDERARON POSITIVOS LOS TITULOS DE AAC-IGG 3,77 DE Y LOS AAC-IGM 3,90 DE (PROB=98 %). ANALISIS ESTADISTICO:

    BMDP,EPIST.

    RESULTADOS: A) LOS AAC FUERON POSITIVOS EN 36 PACIENTES:

    IGG EN 24 E IGM EN 19 (AMBOS EN 8). B) EXISTIAN TROMBOSIS EN LO PACIENTES Y SU INCIDENCIA SE RELACIONO CON LOS AAC-IGG (P=0,001). C) EXISTIA TROMBOCITOPENIA EN 16 Y SE RELACIONO TAMBIEN CON AAC-IGG (P=0,01). D) PRESENTARON ANEMIA HEMOLITICA 9 Y, EN CAMBIO, SE RELACIONO CON AAC-IGM (P=0,004). F) LOS AAC-IGG TENIAN UNA SENSIBILIDAD EN LA DETECCION DE ACTIVIDAD DEL 40% Y UNA ESPECIF. DEL 87 %.

    CONCLUSIONES: A) LA INCIDENCIA DE AAC EN EL LES ES ELEVADA. B) LA PRESENCIA DE TROMBOSIS Y TROMBOCITOPENIA SE RELACIONA CON LOS AAC-IGG, MIENTRAS QUE LA ANEMIA HEMOLITICA Y NEUTROPENIA CON LOS AAC-IGM. D) LOS AAC-IGG DETECTAN ACTIVIDAD CLINICA LUPICA, PERO SOLO EN FORMA DE TROMBOCITOPENIA Y ANEMIA HEMOLITICA.