Prevencion de la hepatitis b neonatal. Analisis de los factores de riesgo y pautas de inmunoprofilaxis

• Autores: Emilio Fos Escriva
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Cruz Hernández (presid.), Alfredo Gallart Catalá (secret.), Rafael Jiménez González (voc.), Lluís Salleras Sanmartí (voc.), José Pérez Gonzalez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Medicina preventiva
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• Resumen

  • SE HA ESTUDIADO EN LA EDAD PEDIATRICA LA INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA DE LA VACUNAANTI-HEPATITIS B DNA RECOMBINANTE OBTENIDA DE LEVADURAS COMPARANDO LOS RESULTADOS CON LOS OBTENIDOS CON LOS METODOS DE PROFILAXIS UTILIZADOS ANTERIORMENTE: GAMMAGLOBULINA (IGHB) Y VACUNA ANTI-HEPATITIS B DE ORIGEN PLASMATICO. PREVIAMENTE SE HA EFECTUADO UN ESTUDIO DE LA PREVALENCIA DE GESTANTES PORTADORAS DEL HBSAG Y DE LOS FACTORES FAVORECEDORES DE SU INFECCION. ENTRE 1984 Y 1986 SE HA DETERMINADO EL HBSAG A 5.107 GESTANTES QUE ACUDIERON AL HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA. EL 2 36% DE LAS GESTANTES FUERON PORTADORAS DEL HBSAG EL 1 6% DE LAS MUJERES DE RAZA BLANCA Y EL 8 2% DE LAS DE RAZA GITANA. TAMBIEN SE ENCONTRO UNA MAYOR DIFUSION DE LA INFECCION POR EL VIRUSDE LA HEPATITIS B (VHB) EN LAS FAMILIAS GITANAS QUE EN LAS BLANCAS. 118 HIJOS DE MADRE HBSAG POSITIVA RECIBIERON CUATRO TIPOS DE PAUTAS DE PROFILAXIS: 32 RECIEN NACIDOS (RN) RECIBIERON SOLO IGHB 0 5 ML IM AL NACER A LOS 3 Y 6 MESES; 25 RN RECIBIERON IGHB 0 5 ML IM AL NACER MAS VACUNA PLASMATICA 5 MCG SC AL NACER A LOS 1 2 Y 12 M.; 33 RN RECIBIERON IGHB MAS VACUNA RECOMBINANTE 20 MCG IM AL NACER A LOS 1 2 Y 12 M.; Y 28 NIÑOS DE 1 A 12 AÑOS RECIBIERON SOLO VACUNA RECOMBINANTE 20 MCG IM A LOS 0 1 2 Y 12 M. SE OBTUVO UNA SEROCONVERSION DEL 90% CON LA VACUNA RECOMBINANTE SIMILAR A LA DE LA VACUNA PLASMATICA. NO SE OBSERVARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN EL NIVEL DE ANTI-HBS ENTRE AMBAS VACUNAS NI ENTRE RN Y NIÑOS. LA EFICACIA DE LOS DISTINTOS METODOS PROFILACTICOS FUE SIMILAR PERO LOS RN QUE SOLO RECIBIERON IGHB ERAN SUSCEPTIBLES DE INFECTARSE A LOS 12 MESES DE EDAD. LA VACUNA ANTI-HEPATITIS B DNA RECOMBINANTE ES TAN INMUNOGENA EFICAZ Y SEGURA COMO LA VACUNA PLASMATICA SIENDO ACTUALMENTE LA VACUNA DE ELECCION EN LA PROFILAXIS DE LA HEPATITIS B NEONATAL.