Utilidad del empleo de los anticuerpos monoclonales en la diferenciacion de los diferentes tipos de miopatia inflamatoria idiopatica

• Autores: Juan Pedro-Botet Montoya
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ciril Rozman Borstnar (presid.), Juan Rubiés Prat (secret.), August Moragas Redecilla (voc.), Màrius Foz Sala (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Hematología
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• Resumen

  • SE HA ANALIZADO LA COMPOSICION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA DE LOS INFILTRADOS DE CELULAS MONONUCLEARES EN UNA SERIE DE 24 PACIENTES AFECTOS DE MIOPATIA INFLAMATORIA IDIOPATICA (MII) (5 POLIMIOSITIS (PM) Y 19 DERMATOMIOSITIS (DM) AL OBJETO DE VALORAR SI EXISTIAN DIFERENCIAS INMUNOFENOTIPICAS QUE PUDIERAN SER DE VALOR PATOGENETICO. MEDIANTE TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA ENZIMATICA SE HA DEMOSTRADO QUE LOS INFILTRADOS INFLAMATORIOS DE LA MII ESTABAN CONSTITUIDOS POR UNA MEZCLA DE CELULAS B, T Y MACROFAGOS. AL COMPARAR EL NUMERO TOTAL DE CELULAS PARA LAS DIFERENTES LOCALIZACIONES (PERIVASCULAR, PERIMISIAL Y ENDOMISIAL) EN LA DM Y PM SOLO SE PUDO DEMOSTRAR UN PREDOMINIO DE CELULAS T A NIVEL ENDOMISIAL. AL ANALIZAR LA HOMOGENEIDAD DE LOS INFILTRADOS INFLAMATORIOS PARA CADA LOCALIZACION Y PARA CADA ENFERMEDAD, ENCONTRAMOS QUE LA DISTRIBUCION DE LAS DIFERENTES POBLACIONES CELULARES NO FUE UNIFORME. LAS CELULAS B MOSTRARON UNA TENDENCIA A ACUMULARSE EN EL ESPACIO PERIVASCULAR TANTO DE LOS PACIENTES AFECTOS DE DM COMO DE PM, AUNQUE SIN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS. EL PORCENTAJE DE CELULAS B FUE ESTADISTICAMENTE SUPERIOR EN LA DM QUE EN LA PM PARA CADA UNA DE LAS LOCALIZACIONES ANALIZADAS. EN CAMBIO, EL PORCENTAJE DE CELULAS T FUE SUPERIOR EN LA PM QUE EN LA DM EN CADA UNA DE LAS LOCALIZACIONES, ENCONTRANDOSE DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS A NIVEL PERIVASCULAR Y ENDOMISIAL. AL ANALIZAR LAS SUBPOBLACIONES CELULARES T, LA DM MOSTRO UNA MAYOR PROPORCION DE CELULAS TH, Y LA PM UNA MAYOR PROPORCION DE CELULAS TS EN AMBOS CASOS A NIVEL ENDOMISIAL. EL FENOMENO DE INVASION PARCIAL SE CONSTATO EXCLUSIVAMENTE EN LA PM.

    A LA VISTA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE CONCLUYE QUE LA INMUNOPATOGENIA DE LA DM ESTA MEDIADA HUMORALMENTE, MIENTRAS QUE EN LA PM LA LESION MUSCULAR SERIA SECUNDARIA A UN MECANISMO DE INMUNIDAD CELULAR POR CITOTOXICIDAD DIRECTA.