Valoracion del estres anestesico en la litotricia renal extracorporea por ondas de choque

• Autores: Vicente-Argentino Gancedo Rodríguez
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel Angel Nalda Felipe (presid.), Leocadio Rodríguez Alvarez (secret.), Pablo Carretero González (voc.), Miquel Vilardell Tarrés (voc.), Pedro Quesada Marín (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Nefrología
    • Cirugía
      • Anestesiología
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• Resumen

  • EN ESTE TRABAJO SE ESTUDIAN LAS POSIBLES ALTERACIONES DE LA RESPUESTA ENDOCRINA AL ESTRES EN PACIENTES SOMETIDOS A LITOTRICIA RENAL EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE (LEOC) CON ANESTESIA EPIDURAL. SE HAN VALORADO LAS SIGUIENTES HORMONAS: HORMONA DE CRECIMIENTO, PROLACTINA, ACTH Y CORTISOL EN EL SUERO DE 65 PACIENTES VARONES ASA I-II A LOS 15 MINUTOS Y 24 HORAS POSTRATAMIENTO EN RELACION A LA DETERMINACION BASAL. EN 26 PACIENTES, TAMBIEN SE HA REALIZADO UN CONTROL A LOS 45 DIAS DEL TRATAMIENTO. SE ESTUDIA LA VARIACION DE LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS A LO LARGO DEL TRATAMIENTO, EN RELACION A LA TECNICA ANESTESICA Y LA INFLUENCIA DE VARIABLES COMO:

    INTERVENCIONES UROLOGICAS Y MANIOBRAS ENDOSCOPICAS PREVIAS, N. DE ONDAS ADMINISTRADAS, DUTRACION DEL TRATAMIENTO DE LEOC, DOLOR COLICO Y PERSISTENCIA DE RESTOS LITIASICOS. LAS VARIACIONES HALLADAS PARA LA HORMONA DE CRECIMIENTO ESTAN DENTRO DE LOS LIMITES DE LA NORMALIDAD; PARA LA PROLACTINA, SE OBSERVA UN INCREMENTO SUPERIOR AL INTERVALO NORMAL A LOS 15 MINUTOS DE FINALIZAR EL TRATAMIENTO; PARA LA ACTH, SOLO SE OBSERVAN INCREMENTOS POR ENCIMA DE LA NORMALIDAD A LOS 45 DIAS DEL TRATAMIENTO Y PARA EL CORTISOL, A PESAR DE NO DETECTARSE INCREMENTOS POR ENCIMA DEL LIMITE SUPERIOR DE NORMALIDAD, ES LA HORMONA QUE, EN EL GRUPO ESTUDIADO, PRESENTA UN MAYOR PORCENTAJE DE PICOS DE LIBERACION. SE DEMUESTRA QUE LAS INTERVENCIONES UROLOGICAS PREVIAS Y LA PERSISTENCIA DE RESTOS LITIASICOS SOLO INFLUYEN EN LOS VALORES DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO; EL DOLOR COLICO SOBRE LA HORMONA DE CRECIMIENTO Y PROLACTINA Y LAS MANIOBRAS ENDOSCOPICAS NO EJERCEN INFLUENCIA SOBRE NINGUNA HORMONA. NO SE HALLA CORRELACION SIGNIFICATIVA NI DE LA DURACION DE LA LEOC NI N. DE ONDAS ADMINISTRADAS CON NINGUNA DE LAS HORMONAS ESTUDIADAS. LAS VARIACIONES DE LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS, AUNQUE ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS, NO HAN SOBREPASADO LOS LIMITES ACEPTADOS POR LA MAYORIA DE AUTORES, SIN SER AFECTADOS SIGNIFICATIVAMENT