Dawn phenomenon": una aportacion sobre su etiologia

• Autores: Isaac Levy Mizrahi
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1991
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Alvaro Urbano Márquez (presid.), Ramón Gomis (secret.), Manuel Ribas Mundó (voc.), Anna Sanmartí i Sala (voc.), Antonio Balagué López (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Endocrinología
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• Resumen

  • EL "DAWN PHENOMENON" SE TRATA DE UNA DE LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE HIPERGLUCEMIA EN LAS FASES DE AYUNO FISIOLOGICO Y QUE SE DEBE A UN AUMENTO DE LAS NECESIDADES DE INSULINA. EL PRESENTE ESTUDIO PRETENDE CONTRIBUIR AL CONOCIMIENTO DE ESTA ENTIDAD CLINICA.

    EN PRIMER LUGAR SE DEMOSTRO QUE EL "DAWN PHENOMENON" ES UNA SITUACION CLINICA EXCLUSIVA DEL PACIENTE DIABETICO.

    ASI LA POBLACION DE SUJETOS NO DIABETICOS ESTUDIADA PRESENTAN UNAS NECESIDADES NOCTURNAS DE INSULINA QUE DISMINUYEN A LO LARGO DE LA NOCHE PARA MANTENER LA NORMOGLUCEMIA A DIFERENCIA DE LO QUE PASA EN LOS SUJETOS DIABETICOS. LA SECRECION NOCTURNA DE HORMONA DEL CRECIMIENTO PRESENTO UN RITMO SIMILAR AL DE LA INSULINA.

    EL SEGUNDO OBJETIVO QUE NOS PLANTEAMOS NOS DEMOSTRO QUE A LO LARGO DE LA NOCHE EXISTE UN AUMENTO PROGRESIVO DEL GRADO DE AFINIDAD EN LA UNION INSULINA RECEPTOR. POR ULTIMO SE DEMOSTRO QUE LOS CAMBIOS EN LA SECRECION DE INSULINA SON SECUNDARIOS A LAS MODIFICACIONES DESCRITAS EN RELACION AL GRADO DE AFINIDAD DEL RECEPTOR. A SU VEZ LOS CAMBIOS DESCRITOS EN EL RECEPTOR TRADUCIRIAN MODIFICACIONES EN LA METABOLIZACION DE LA INSULINA TRAS SU INTERNALIZACION Y DONDE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO JUGARIA UN IMPORTANTE PAPEL. DE TODO ELLO SE DEDUCIRIA QUE DADO QUE EL PACIENTE DIABETICO PRESENTA NIVELES DE HORMONA DEL CRECIMIENTO 2-3 VECES SUPERIORES AL DE LOS SUJETOS NO DIABETICOS ELLO PROVOCARIA UNA MAYOR ACCION ANTAGONICA SOBRE LA INSULINA EN EL POSTRECEPTOR. ELLO SE TRADUCIRIA POR UNA MENOR INTENSIDAD EN EL GRADO DE UNION INSULINA RECEPTOR EN LAS HORAS EN QUE SE DESCRIBE EL "DAWN PHENOMENON" POR LO QUE UNA MAYOR CANTIDAD DE INSULINA SERIA NECESARIA PARA MANTENER LA NORMOGLUCEMIA.