Reflujo gastroesofagico. Deterioro de los mecanismos antireflujo en relacion con la gravedad de la esofagitis

• Autores: Gloria Lacima
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1991
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Cristóbal Pera Blanco-Morales (presid.), Juan Carlos García-Valdecasas Salgado (secret.), Juan Sánchez Lloret Tortosa (voc.), Antonio José Sánchez Ortega (voc.), Joan Monés Xiol (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
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• Resumen

  • CON EL FIN DE VALIDAR LA HIPOTESIS DE TRABAJO ?EXISTE UNA RELACION SECUENCIAL ENTRE EL REFLUJO, LAS ANOMALIAS MOTORAS DEL ESOFAGO Y LA ESOFAGITIS? EL OBJETIVO DE ESTA TESIS FUE DAR RESPUESTA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: 1.

    ?EL GRADO DE LESION DE LA MUCOSA SE CORRELACIONA CON LA ALTERACION DE LA PERISTALSIS ESOFAGICA. 2. ?EL DAÑO DE LA MUCOSA ESOFAGICA SE CORRESPONDE CON EL TIEMPO DE EXPOSICION AL LIQUIDO REFLUIDO? 3. ?EL DETERIORO DE LA FUNCION MOTORA DEL ESOFAGO PRESENTE EN LOS ENFERMOS CON ESOFAGITIS POR REFLUJO, ESTA EN RELACION CON LA MAYOR PRESENCIA DE REFLUJO?.

    PARA ELLO SE ANALIZARON EN UN GRUPO CONTROL (N=36) Y EN UNA SERIE PROSPECTIVA DE PACIENTES CON ESOFAGITIS POR REFLUJO (N=108) CLASIFICADOS EN 3 CATEGORIAS SEGUN EL GRADO DE GRAVEDAD DE SU LESION ENDOSCOPICA 1. LA FUNCION MOTORA DEL ESOFAGO MEDIANTE LA DETERMINACION DE PRESIONES INTRALUMINALES (MANOMETRIA ESOFAGICA) 2. LA PRESENCIA DE ACIDO EN SU LUZ ESOFAGICA (PHMETRIA 24 H.) 3.

    CORRELACIONAR LA FUNCION MOTORA CON LA PRESENCIA DE REFLUJO Y EL GRADO DE ESOFAGITIS.

    LOS RESULTADOS DEMOSTRARON QUE LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA EN LOS 3 CASOS, PUESTO QUE: 1. LOS PACIENTES CON ESOFAGITIS TIENEN UNA MENOR PRESION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR, LA AMPLITUD DE LAS ONDAS DEGLUTORIAS DISMINUYE DE FORMA PROGRESIVA A MEDIDA QUE AUMENTA LA ESOFAGITIS, Y EL PORCENTAJE DE ONDAS TERCIARIAS AUMENTA 2. SE ENCUENTRA UN AUMENTO PROGRESIVO DE LOS VALORES DE LAS 6 VARIABLES MAS ACEPTADAS EN PHMETRIA DE 24 H. A MEDIDA QUE AUMENTA EL GRADO DE LESION ENDOSCOPICA, HECHO TAMBIEN VALIDO AL ANALIZAR EL PERIODO EN QUE PERMANECEN EN BIPEDESTACION Y EN DECUBITO POR SEPARADO 3. EXISTE UNA CORRELACION INVERSA ENTRE LA PRESION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR Y LA AMPLITUD DE LAS ONDAS DEGLUTORIAS CON LA PUNTUACION GLOBAL DE LA PHMETRIA, Y UNA CORRELACION DIRECTA ENTRE EL PORCENTAJE DE ONDAS TERCIARIAS Y ESTA ULTIMA. POR TANTO, SE CONFIRMA LA HIPOTESIS Y EL PAPEL DE LA MOTILIDAD ESOFAGICA EN LA E