Irrigacion arterial coronaria del ventriculo izquierdo. Aportacion del analisis segmentario

• Autores: Josep Corrons i Espinal
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1991
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Domingo Ruano Gil (presid.), Marcos Murtra Ferrer (secret.), Ginés Sanz Romero (voc.), Juan Cinca Cuscullola (voc.), Manuel Rodríguez Pazos (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Biología humana
      • Anatomía humana
    • Inmunología
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
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• Resumen

  • EL TRABAJO ESTA ORIENTADO A SISTEMATIZAR LA DISTRIBUCION ARTERIAL SEGMENTARIA DEL VENTRICULO IZQUIERDO, CON UN ESTUDIO ANATOMICO EXHAUSTIVO, DESPUES DE UN ANALISIS CRITICO DE LOS AUTORES QUE HAN PRECEDIDO LA INVESTIGACION ACTUAL, Y ESTABLECER LA BASE PARA SU APLICACION CLINICA EN EL DIAGNOSTICO O LA TERAPEUTICA. SE HA TOMADO COMO PUNTO DE PARTIDA UNA DE LAS CLASIFICACIONES DE LA IRRIGACION ARTERIAL DEL VENTRICULO IZQUIERDO MAS AMPLIAMENTE UTILIZADAS, LA DE SELVESTER Y COLS. (1982).

    PARA ELLO SE UTILIZARON 90 CORAZONES HUMANOS PROCEDENTES DE AUTOPSIAS (X:61.09 A.+-21.96; RANGO 4 DIAS- 94 AÑOS).

    COMO TECNICAS SE UTILIZARON LA ANGIOGRAFIA POSTMORTEM, LA DISECCION Y LA ELABORACION DE UN MAPA ARTERIAL POR SEGMENTOS, SIGUIENDO EL ESQUEMA DE SELVESTER, QUE DIVIDE AL VENTRICULO IZQUIERDO EN 12 SEGMENTOS. EN TOTAL SE REVISARON 1.080 SEGMENTOS VENTRICULARES. UNA VEZ OBTENIDA LA IRRIGACION ARTERIAL DE CADA SEGMENTOS, Y PARA LA OBTENCION DE PATRONES DE IRRIGACION, SE EFECTUO UN ANALISIS DE "CLUSTER", SEGUN EL METODO DE WARD (JERARQUICO). DE DICHO ANALISIS SE OBTUVIERON DOS CLASIFICACIONES: PATRON SEGMENTARIO (6 GRUPOS) Y PATRON AGRUPADO (3 GRUPOS). LA CLASIFICACION DE 3 GRUPOS SE BASA EN EL PREDOMINIO EN EL NUMERO DE SEGMENTOS IRRIGADOS DE FORMA EXCLUSIVA POR LAS ARTERIAS IVA (GRUPO I), LA ARTERIA CX (GRUPO II), O POR LA EXISTENCIA DE UN EQUILIBRIO ENTRE AMBAS ARTERIAS (GRUPO III). PARA LA CLASIFICACION DE 6 GRUPOS, SE AÑADE EL PREDOMINIO EN EL NUMERO DE SEGMENTOS IRRIGADOS DE FORMA EXCLUSIVA Y COMPARTIDA DE LA ARTERIA IVA (IB, IIB, IIIA), O BIEN UN EQUILIBRIO ENTRE LAS ARTERIAS IVA Y CX (IA,IIA,IIIB).

    EL SISTEMA DE IRRIGACION ARTERIAL SEGMENTARIA PROPORCIONA UNA ESTIMACION DE LA MASA MUSCULAR IRRIGADA POR CADA UNA DE LAS ARTERIAS -INTERVENTRICULAR ANTERIOR (IVA) Y CIRCUNFLEJA (CX)- Y, ADEMAS, APORTA UNA INFORMACION REAL ACERCA DEL PREDOMINIO ARTERIAL QUE PODRA TENER VALOR PRONOSTICO, E INCLUSO, DE ORIENTACION TERAPEUTICA, EN FUNCION