Resumen de Alteraciones neuropsicologicas en la enfermedad de parkinson. Relacion entre los deficits visuoespaciales, frontales y mnesicos

Olga Bruna i Rabassa

• SE HAN ESTUDIADO LAS ALTERACIONES COGNITIVAS EN UNA MUESTRA DE 96 PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON (EP), SIN DEMENCIA SEGUN LOS CRITERIOS DEL DSM III-R Y 42 CONTROLES APAREADOS POR EDAD, SEXO, AÑOS DE ESCOLARIDAD Y NIVEL INTELECTUAL. LAS VARIABLES CLINICAS ESTUDIADAS HAN SIDO LA EDAD, LOS AÑOS DE EVOLUCION, LA EDAD DE INICIO DE LA ENFERMEDAD, LA SEVERIDAD Y LA DEPRESION. LA EXPLORACION NEUROPSICOLOGICA HA INCLUIDO PRUEBAS QUE EVALUAN FUNCIONES MOTORAS Y VELOCIDAD (TIEMPO DE REACCION SIMPLE, TEST DE STROOP -VERSION MODIFICADA-, "FINGER TAPPING", "PURDUE PEGBOARD" Y "TRAIL MAKING"), FUNCIONES VISUOESPACIALES (ORIENTACION DE LINEAS, RECONOCIMIENTO DE CARAS Y CUBOS -WAIS-), FUNCIONES MNESICAS (DIGITOS -WAIS-, TEST DE RETENCION VISUAL DE AL. BENTON Y APRENDIZAJE AUDITIVO-VERBAL DE A. REY) Y FUNCIONES FRONTALES ("WISCONSIN CARD SORTING TEST", FLUENCIA VERBAL CON CONSIGNA FONETICA O SEMANTICA, CALCULO MENTAL -ARITMETICA WAIS- Y REPRODUCCION DE RITMOS).

  LOS PACIENTES CON EP SE DIFERENCIABAN SIGNIFICATIVAMENTE CON EL GRUPO CONTROL EN LAS FUNCIONES MOTORAS Y VELOCIDAD, EN LAS FUNCIONES VISUOESPACIALES, EN LA MEMORIA Y EN LAS FUNCIONES FRONTALES, PERO ESTOS DEFICITS NO ESTABAN PRESENTES EN TODOS LOS SUJETOS. UN 48% DE PACIENTES PRESENTABA ALTERACION DE LAS FUNCIONES VISUOESPACIALES, UN 15% TENIA DEFICITS DE MEMORIA Y UN 24% PRESENTABA ALTERACION DE LAS FUNCIONES FRONTALES. EL ANALISIS DE CLUSTER INDICO LA PRESENCIA DE TRES SUBGRUPOS DE PACIENTES EN RELACION A LAS ALTERACIONES NEUROPSICOLOGICAS: PRESENCIA DE DEFICIT COGNITIVO GENERALIZADO, AUSENCIA DE ALTERACIONES NEUROPSICOLOGICAS Y DEFICITS ESPECIFICOS EN LAS FUNCIONES VISUOESPACIALES Y, EN MENOR GRADO, EN LAS FUNCIONES FRONTALES. EN ESTE ULTIMO SUBGRUPO LAS ALTERACIONES VISUOESPACIALES PODIAN ESTAR PRESENTES INDEPENDIENTEMENTE DE LOS DEFICITS FRONTALES, PERO NO A LA INVERSA. LAS ALTERACIONES DE MEMORIA ESTABAN RELACIONADAS CON LA PRESENCIA DE DEFICIT COGNITIVO GENERALIZADO Y ATROF