Utilidad de la Lectura Radiológica en Estación de Trabajo Frente a la Lectura sobre placas en el diagnóstico de la rotura meniscal y valoración de la capacidad diagnóstica de las diferentes series de RM con ventanas Standard y estrechas en esta patología.
- Autores: Esther Domínguez Ferreras
- Directores de la Tesis: José Manuel Pérez Morales (dir. tes.), Emilio Olloqui Martín (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2011
- Idioma: español
- ISBN: 9788469501375
- Número de páginas: 96
- Tribunal Calificador de la Tesis: Juan José Sánchez Carrillo (presid.), A. García de la Oliva (secret.), Pablo Román Rodríguez (voc.), Juan Sabaté Diaz (voc.), J. Ramos Medrano (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: Idus
- Resumen
En la mayoría de las instalaciones de radiología se ha impuesto la lectura de los estudios de imagen sobre medios digitales, utilizando sistemas de almacenamiento y gestión de archivos mediante sistemas PACS basados en el estándar DICOM .Antes de la implantación generalizada de los sistemas de almacenamiento digital de imágenes, se realizaron estudios de comparación de calidad diagnóstica de las i mágenes analógicas con las digitales, comparando imagen por imagen. Posteriormente y dado el gran consumo de recursos de almacenamiento que supone un PACS a largo plazo, se han realizado y publicado múltiples estudios para evaluar diferentes formatos de almacenamiento de imágenes, para intentar determinar qué nivel de compresión es aceptable en el almacenamiento y a partir de qué nivel de compresión la calidad de la imagen recuperada tras la descompresión no es diagnóstica.Sin embargo todos estos estudios se han centrado en evaluar si la calidad de la imagen aislada es aceptable. Tras la revisión de la literatura no se ha logrado encontrar ningún artículo en el que se compare la lectura sobre pantalla en una estación de trabajo con la lectura sobre la placa radiográfica.Por otro lado, desde el comienzo de la andadura de la RM, han sido muchos los estudios científicos de comparación entre pruebas diagnósticas, que fueron diseñados metodológicamente con el objetivo de comparar entre sí la eficacia diagnóstica de diferentes secuencias de obtención de la imagen, utilizando el estudio artroscópico como gold standard.Frente a ellos, sólo se ha encontrado un trabajo de correlación artroscópica orientado hacia el análisis del valor del uso de ventanas estrechas en la interpretación, publicado en 1993 en el que no se hallaron diferencias significativas entre la capacidad diagnóstica de ambos tipos de ventana, no habiendo encontrado nuevas valoraciones al respecto hasta la fecha.Los cambios tecnológicos relacionados con la implantación del estándar DICOM y los sistemas PACS, y con ellos, la consolidación del uso de la estación de trabajo como herramienta de visualización de la imagen, permiten al radiólogo una valoración “dinámica” de los niveles de ventana. La frecuente discordancia entre las alteraciones meniscales encontradas al examinar la imagen alternativamente con ventanas anchas y estrechas, reavivan dicha incógnita y plantean la necesidad de nuevos estudios al respecto.Al igual que los trabajos anteriores, éste pretende valorar la SN, SP, VPP y VPN de cada una de las series de RM de rodilla realizadas de forma protocolizada en nuestro centro, con el objetivo de determinar su eficacia diagnóstica, y por ende, su fiabilidad.A diferencia de ellos, y con el objetivo de plantear respuestas a las incógnitas mencionadas respecto a la evaluación directa de las imágenes digitales sobre estaciones de trabajo frente a las placas radiográficas y el uso de ventanas estrechas, incorporamos un análisis de la utilidad diagnóstica de cada uno de los métodos de lectura y otro adicional comparativo para cada una de las series, en el que se contrasta la capacidad diagnóstica del uso de una ventana estrecha, con respecto a los niveles clásicamente empleados para el análisis en la placa radiográfica.En este trabajo se pretende:1. Valorar la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para la detección de lesiones meniscales de los estudios estándar realizados en nuestro centro en un equipo de RM de bajo campo, utilizando el estudio artroscópico como gold standard.2. Evaluar comparativamente los resultados de la lectura en placa radiográfica con la lectura en la estación de trabajo para determinar cuál es el mejor método de evaluación.3. En caso de que se detecten diferencias entre la lectura sobre placa y la lectura sobre medio digital, determinar si éstas pueden ser atribuidas a la posibilidad de variación de la ventana de lectura, determinando la utilidad de las ventanas estrechas frente a las ventanas estándar de impresión.
