Expresion de los antigenos mielomonociticos en la leucemia linfatica cronica b (llc-b)

• Autores: Dolors Tàssies
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ciril Rozman Borstnar (presid.), Ricardo Castillo Cofiño (secret.), Ramon Vilella Puig (voc.), Antonio Julia Font (voc.), Soledad Woessner (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Hematología
    • Patología
      • Hemopatología
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• Resumen

  • OBJETIVOS: ESTUDIAR LA FRECUENCIA DE EXPRESION DE LOS AGMMO CD11B, CD11C, CD13, CD14 (LEUM3, MY4, MO2), CD15, CD33 Y CD68 EN LA LLC-B, SU RELACION CON LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS CLINICAS Y SU VALOR PREDICTIVO EN LA SUPERVIVENCIA Y PROGRESION. PACIENTES Y METODOS: SE ESTUDIARON 105 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE LLC-B (57 V/48 M; EDAD MEDIANA: 64 AÑOS; EXTREMOS: 29-88 AÑOS). ESTADIOS DE RAI: 0 EN 52 PACIENTES, I EN 28, II EN 13, III EN 4 Y IV EN 8. ESTADIOS DE BINET: A EN 75 PACIENTES, B EN 20, Y C EN 10. SE ANALIZO LA EXPRESION DE AGMMO EN 35 CONTROLES SANOS (18 V/17 M; EDAD MEDIANA: 55 AÑOS; EXTREMOS: 41-64 AÑOS). INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA Y LECTURA POR CITOMETRIA DE FLUJO E INMUNOFOSFATASA ALCALINA. LA COEXPRESION EN LA MISMA CELULA DEL ANTIGENO CD19 SE CONFIRMO MEDIANTE UN DOBLE MARCADO.

    RESULTADOS: CONTROLES: LA EXPRESION DE LOS AGMMO EN LOS LINFOCITOS B FUE INFERIOR AL 3,5%.

    PACIENTES: LA EXPRESION DE LOS AGMMO EN LOS LINFOCITOS B FUE SUPERIOR AL 10% EN 21 PACIENTES (27.2%) PARA EL CD11C, EN 28 (20.2%) PARA EL CD11B, EN 9(13,6%) PARA EL CD15, EN 5(5%) PARA EL CD13, EN 2(3,3%) PARA EL MO2 Y EN UNO (1,6%) PARA EL MY4. NINGUN PACIENTE FUE POSITIVO PARA EL LEUM3, CD33 NI CD68. SE OBSERVO UNA MAYOR EXPRESION DE CD11C EN LOS PACIENTES QUE TENIAN EL TIEMPO DE DUPLICACION LINFOCITARIO CORTO (<= 12 MESES) (11,3%+- 11,6% VS. 6,8% +- 7,8, P=0,05). LOS PACIENTES POSITIVOS PARA EL CD11B TENDIERON A ACUMULARSE EN EL GRUPO CON MAS TERRITORIOS GANGLIONARES AFECTOS (8/21 POSITIVOS VS. 11/83 NEGATIVOS, P=0,02). NO HUBO RELACION ENTRE LA MORFOLOGIA LINFOCITARIA Y LA EXPRESION DE LOS AGMMO. LAS VARIABLES PRONOSTICAS DE UNA MENOR SUPERVIVENCIA FUERON: LOS ESTADIOS AVANZADOS DE BINET Y DE RAI (P=0.001 Y P=0.003), LA HEPATOMEGALIA (P=0.007), LA ESPLENOMEGALIA (P=0.008), EL MAYOR NUMERO DE TERRITORIOS GANGLIONARES (P=0.009) O DE AREAS LINFOIDES AFECTAS (P=0.01), EL BAJO RECUENTO DE PLAQUETAS (P=0.03) Y LA POSITIVIDAD PARA EL CD11B (P=