Factors pronostics clinics, anatomico-patologics i citometrics que influeixen en la supervivencia del carcinoma periampul.Lar

• Autores: Rosa Jorba
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Sánchez Lloret Tortosa (presid.), Carlos Margarit Creixell (secret.), Eduard Jaurrieta Mas (voc.), Juan Ramón Malagelada Benaprés (voc.), Antonio Cardesa García (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
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• Resumen

  • INTRODUCCION: EL ESTUDIO DEL CONTENIDO DEL ADN Y DEL CICLO CELULAR HA SIDO EVALUADO EN LA MAYORIA DE TUMORES HUMANOS SIENDO CONSIDERADO EN MUCHOS DE ELLOS COMO UN RELEVANTE INDICADOR PRONOSTICO. OBJETIVO: EVALUAR EL VALOR PRONOSTICO DE LOS PARAMETROS CLINICOS, ANATOMO-PATOLOGICOS Y CITOMETRICOS EN EL ADENOCARCINOMA DEL AREA PERIAMPULAR (CABEZA DE PANCREAS, AMPOLLA DE VATER, COLEDOCO INTRAPANCREATICO Y DUODENO PERIAMPULAR).

    METODOS: SE REVISARON LAS HISTORIAS CLINICAS Y LAS SECCIONES DE 3 MICRAS (HEMATOXILINA COSINA) DE LOS BLOQUES PARAFINADOS ALMACENADOS PROCEDENTES DE LAS PIEZAS DE RESECCION DE 73 PACIENTES CON ADENOCARCINOMA PERIAMPULAR. SE DETERMINARON MEDIANTE LA CITOMETRIA DE FLUJO EL CONTENIDO DE ADN (PLOIDIA DEL ADN) Y EL INDICE PROLIFERATIVO (FRACCION DE CELULAS EN LA FASE S+G2M). SE INVESTIGO LA RELACION ENTRE LAS CARACTERISTICAS CLINICAS, PATOLOGICAS Y CITOMETRICAS, Y LA SUPERVIVENCIA DE LOS PACIENTES.

    RESULTADOS: DE LOS PARAMETROS CLINCIOS Y ANATOMO-PATOLOGICOS ESTUDIADOS, LOS FACTORES DE MAL PRONOSTICO FUERON: LA EDAD ( 62 AÑOS), LA OBSTRUCCION DE LA VIA BILIAR PREOPERATORIA, LA HIPOALBUMINEMIA, EL ALARGAMIENTO DEL TIEMPO DE QUICK, EL TIPO DE INTERVENCION (PANCREATECTOMIA TOTAL), LAS COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS, EL DIAMETRO TUMORAL, LA LOCALIZACION (CABEZA DE PANCREAS Y COLEDOCO) Y LA INVASION GANGLIONAR.

    LA SUPERVIVENCIA MEDIA DE LOS PACIENTES CON TUMORES DIPLOIDES FUE DE 30.1 +- 5.1 MESES, MIENTRAS QUE LA DE LOS PORTADORES DE TUMORES ANEUPLOIDES FUE DE 16.0 +- 2.9 MESES (P=0.02). LAS CURVAS DE KAPLAN Y MEIER DEMOSTRARON QUE DENTRO DEL GRUPO DE PACIENTES QUE SOBREVIVIERON A LOS 3 AÑOS DE LA INTERVENCION (SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO), LOS PORTADORES DE TUMORES DIPLOIDES PRESENTARON UNA SUPERVIVENCIA MAYOR A LA DE LOS PORTADORES DE TUMORES ANEUPLOIDES (P<0.001). ASI MISMO, PARA EL TOTAL DE PACIENTES, LA SUPERVIVENCIA A PARTIR DE LOS 40 MESES DE LA INTERVENCION FUE NULA PARA EL GRUPO ANEUPLOIDE, MIENTRAS