Tratamiento del dolor cronico mediante la utilizacion de metadona por via extradural
- Autores: Carmen Hernández Aguado
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1994
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Antonio Salvá Miquel (presid.), Mauricio Pacheco García (secret.), Pedro Quesada Marín (voc.), Vicente-Argentino Gancedo Rodríguez (voc.), Jorge Cochs Cristià (voc.)
- Materias:
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- Resumen
TREINTA Y NUEVE PACIENTES AFECTOS DE DOLOR CRONICO DE ORIGEN NEOPLASICO O NO, RECIBIERON ANALGESIA CON METADONA POR VIA PERIDURAL. LA DOSIFICACION INICIAL DE LA METADONA SE ESTABLECIO SEGUN LA EDAD DEL PACIENTE, PESO Y LOCALIZACION DEL DOLOR, Y A LAS 24 HORAS FUE DE 9,7+-3,4 MG, AUMENTANDO EN LOS SUCESIVOS CONTROLES SIENDO UNICAMENTE SIGNIFICATIVA LA DIFERENCIA ENTRE LAS 24 HORAS Y LOS 30 DIAS. CON EL INICIO DEL TRATAMIENTO LA E.V.A.
DISMINUIA CONSIDERABLEMENTE HASTA UNA MEDIANA DE 2, SIENDO LAS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LA E.V.A.
BASAL Y LOS CONTROLES POSTERIORES. DURANTE EL TRATAMIENTO, 14 PACIENTES PRECISARON ANALGESIA COMPLEMENTARIA CON AINES Y COMO COADYUVANTES UTILIZAMOS ANSIOLITICOS Y ANTIDEPRESIVOS. LOS EFECTOS SECUNDARIOS FUERON DE ESCASA IMPORTANCIA Y AFECTARON AL 46% DE LOS PACIENTES. EN NINGUN CASO OBLIGARON A SUSPENDER EL TRATAMIENTO. HAY QUE DESTACAR QUE NO APARECIO NINGUN CASO DE DEPRESION RESPIRATORIA, TOLERANCIA, DEPENDENCIA O ACUMULACION EN AQUELLOS PACIENTES CON PATOLOGIA RENAL O HEPATICA. EN 3 PACIENTES SE CONSIDERO QUE LA TECNICA HABIA FRACASADO YA QUE EN NINGUN MOMENTO LA E.V.A. FUE INFERIOR A 3. LA LOCALIZACION DEL DOLOR FUE TORACICO EN LOS 3 CASOS. DE LOS 24 CATETERES QUE SE CULTIVARON 14 SE CONSIDERO QUE ESTABAN COLONIZADOS, PERO EN NINGUN CASO HUBO SIGNOS DE INFECCION ESPINAL O GENERAL. LA VALORACION GLOBAL DE LA ANALGESIA SE DETERMINO SEGUN EL NIVEL DE LA E.V.A. LA INCIDENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS Y LA APARICION DE TOLERANCIA O NO, CONSIDERANDOSE MUY SATISFACTORIA EN EL 46%, SATISFACTORIA EN EL 46% E INSATISFACTORIA EN UN 8%. FINALMENTE PUDIMOS CONCLUIR QUE LA METADONA PERIDURAL ES UNA TECNICA ANALGESICA EFICAZ EN EL DOLOR CRONICO INTENSO DE ORIGEN NEOPLASICO Y EN EL NO NEOPLASICO.
