Monitorizacion intraoperatoria de la pthi en la cirugia del hiperparatiroidismo
- Autores: JM. Llovera Colom
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1995
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Sánchez Lloret Tortosa (presid.), Manuel Trías Folch (secret.), Enrique Vilardell Latorre (voc.), José Bonnin Bonnin (voc.), Daniel Casanova Rituerto (voc.)
- Materias:
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- Resumen
LAS DIFICULTADES QUE TIENE EL CIRUJANO DURANTE LA CIRUGIA DEL HIPERPARATIROIDISMO (HPT) HA MOTIVADO EL DESARROLLO DE NUEVAS EXPLORACIONES CAPACES DE OFRECER RESPUESTA A TODAS LAS CUESTIONES QUE SE PLANTEAN DURANTE LA CERVICOTOMIA. LA MONITORIZACION DE LA PTHI A NIVEL DE AMBAS VENAS YUGULARES Y EN VENA PERIFERICA, PODRA OFRECER UNA INFORMACION AL CIRUJANO PERMITIENDOLE: 1) CONOCER LA REGION ANATOMICA DONDE SE HALLA LA/S GLANDULA/S PARATIROIDES PATOLOGICA/S, DE MANERA QUE PODRA OPTARSE POR LA ELECCION DE EXPLORACIONES MAS SELECTIVAS SIN RIESGO DE INCREMENTAR LA TASA DE MORBILIDAD. 2) LA CUANTIFICACION DE LOS NIVELES PRE Y POSTRESECCION PERMITIRA INDICAR SI LA RESECCION HA SIDO EFECTIVA O NO.
EN ESTE SEGUNDO CASO SERA PRECISO PROSEGUIR LA EXPLORACION EN LA REGION DONDE EXISTAN UNOS VALORES DE PTH MAS ELEVADOS. ASI SE CONSIGUE EVITAR AMPLIAS DISECCIONES DE LA REGION CERVICAL Y REDUCIR LA TASA DE MORBILIDAD. 3) LA CUANTIFICACION DE LOS NIVELES DE PTHI PREDISECCION PERMITIRA INDICAR AL CIRUJANO SI LA LESION ES BENIGNA O MALIGNA. LA UTILIDAD DE ELLO RESIDE EN QUE LOS PACIENTES AFECTOS DE UN CARCINOMA DE PARATIROIDES, LA SUPERVIVENCIA ESTARA RELACIONADA CON LA RADICALIDAD DE LA PRIMERA INTERVENCION. 4) EN LOS PACIENTES AFECTOS DE HPT PERSISTENTE Y/O RECURRENTE, LA MONITORIZACION DE LOS NIVELES DE PTH PERMITIRA INDICAR ANTES DE PROCEDER A AMPLIAS DISECCIONES, CUAL ES LA CAUSA DE LA RECURRENCIA DE LA ENFERMEDAD (GLANDULA SUPRANUMERARIA O INJERTO (PTX+A) Y LA LOCALIZACION DE LA MISMA, CONSIGUIENDOSE ASI REDUCIR LA TASA DE MORBILIDAD Y AUMENTAR LA TASA DE EXITO.
