Estudio experimental de la eficacia de vancomicina, rifampicina y ceftriaxona en el tratamiento de la meningitis producida por streptococcus pneumoniae sensible y resistente a penicilina. Influencia del tratamiento coadyuvante con dexametasona
- Autores: Javier Martínez Lacasa
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1995
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Mª Teresa Jiménez de Anta (presid.), Josep Maria Miró Meda (secret.), Pedro Fernández Viladrich (voc.), Pere Saballs Radresa (voc.), Vicente Ausina Ruiz (voc.)
- Materias:
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- Resumen
EL TRATAMIENTO CON VANCOMICINA FUE EN GENERAL EFECTIVO EN EL TRATAMIENTO DE LA MENINGITIS SI BIEN EN EL MODELO ANIMAL HUBO ALGUN FRACASO TERAPEUTICO, MOSTRANDO UNA ACTIVIDAD BACTERICIDA ALGO EN EL LIMITE DE SU EFICACIA.
LA ASOCIACION DE VANCOMICINA Y DEXAMETASONA SIGNIFICO UN EMPEORAMIENTO DE LA ACTIVIDAD BACTERICIDA CON UNA REDUCCION SIGNIFICATIVA DE LOS NIVELES DE VANCOMICINA EN LCR. LA COMBINACION ANTIBIOTICA VANCOMICINA Y RIFAMPICINA MEJORO LA ACTIVIDAD BACTERICIDA RESPECTO DE VANCOMICINA SOLA SI BIEN NO SE OBSERVO SINERGISMO. LA ASOCIACION DE DEXAMETASONA A DICHA COMBINACION NO MOSTRO VARIACIONES RESPECTO DE LOS NIVELES DE ANTIBIOTICOS NI EN LA ACTIVIDAD BACTERICIDA. TODOS ESTOS DATOS FUERON SIMILARES PARA CEPAS TANTO SENSIBLES COMO RESISTENTES A PENICILINA.
EN EL CASO DE LA CEPA RESISTENTE LA COMBINACION DE VANCOMICINA Y CEFTRIAXONA NO MEJORO LA ACTIVIDAD BACTERICIDA RESPECTO DE VANCOMICINA SOLA. EL TRATAMIENTO DE LA MENINGITIS POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIE CON RIFAMPICINA EN MONOTERAPIA CONDICIONA EL RIESGO DE RESISTENCIA INTRATRATAMIENTO.
NO HUBO TAMPOCO SINERGIA EN LA COMBINACION DE VANCOMICINA Y EFFTRIAXONA EN EL MODELO ANIMAL DE MENINGITIS.
LA COMBINACION ANTIBIOTICA VANCOMICINA Y RIFAMPICINA, A PESAR DE NO MOSTRAR SINERGIA ANTIBIOTICA, FUE TOTALMENTE EFICAZ Y SEGURA EN EL MODELO ANIMAL MEJORANDO LA ACTIVIDAD BACTERICIDA EN EL LCR RESPECTO DE LOS ANTIBIOTICOS EN MONOTERAPIA Y PODRIA SER UNA PAUTA INDICADA EN CASOS DE NEUMOCOCOS CON ALTA RESISTENCIA A PENICILINA O CEFALOSPORINAS. ADEMAS PERMITE LA ASOCIACION CON DEXAMETASONA SIN ALTERARSE LA ACTIVIDAD BACTERICIDA.
