Estudio prospectivo de la infeccion por citomegalovirus y virus herpes simple en pacientes receptores de trasplante hepatico ortotopico

• Autores: Gabriel Rufí
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: María Teresa Jiménez de Anta Losada (presid.), Vicente Ausina Ruiz (secret.), Román Pallarés (voc.), Eduardo Jaurrieta Dias (voc.), Albert Pahissa (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades infecciosas
    • Cirugía
      • Cirugía de los trasplantes
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • SE HA ESTUDIADO UNA SERIE DE 97 PACIENTES ADULTOS RECEPTORES DE TRASPLANTE HEPATICO ORTOTOPICO SOMETIDOS A UNA PAUTA DE INMUNOSUPRESION CUADRUPLE (TIMOGLOBULINAS, CICLOSPORINA, PREDINOSONA, Y AZATIOPRINA) CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: 1) DETERMINAR LA INCIDENCIA GLOBAL DE LA INFECCION ACTIVA POR CITOMEGALOVIRUS (CMV) EN NUESTRO MEDIO. 2) DEFINIR LOS FACTORES DE RIESGO EN EL DESARROLLO DE VIREMIA POR CMV. 3) ANALIZAR LA INCIDENCIA Y SIGNIFICADO CLINICO DE LA VIREMIA POR CMV. 4) ESTUDIAR LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD FOCAL POR CMV.

    5) ANALIZAR LA INCIDENCIA Y CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA ENFERMEDAD FOCAL POR CMV. 6) ANALIZAR LA INCIDENCIA Y CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA INFECCION POR HERPES SIMPLE Y ESTUDIAR SUS FACTORES DE RIESGO. 7) DETERMINAR SI LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD POR CMV INFLUYE EN LA MORTALIDAD.DISEÑO: ESTUDIO PROSPECTIVO DE 97 PACIENTES CONSECUTIVOS, CON UN PROTOCOLO DE ESTUDIO SERIADO DE SANGRE, SALIVA, Y ORINA. LAS MUESTRAS SE PROCESARON MEDIANTE CULTIVO CONVENCIONAL Y POR LA TECNICA DEL SHELL-VIAL. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: 1) LA INFECCION ACTIVA POR CMV ES MUY FRECUENTE (85.64). 2) EL SEXO FEMENINO Y LA SEROLOGIA NEGATIVA CMV SE RELACIONARON CON LA VIREMIA. 3) LA VIREMIA CMV ES FRECUENTE (59%). EN ALGO MAS DE LA MITAD DE CASOS (56%) ES ASINTOMATICA. 4) SE IDENTIFICARON 2 GRUPOS DE RIESGO PARA ENFERMEDAD FOCAL POR CMV: SEROLOGIA CMV NEGATIVA Y OKT3. 5) LA INCIDENCIA DE ENFERMEDAD FOCAL CMV FUE SIMILAR A LA DESCRITA. 6) LA INFECCION ACTIVA POR HERPES SIMPLE FUE FRECUENTE (70%).

    NO SE ENCONTRARON EPISODIOS DE ENFERMEDAD FOCAL O DISEMINADA. LA ADMINISTRACION DE OKT3 FUE EL UNICO FACTOR DE RIESGO RELACIONADO CON ESTA INFECCION. 7) DE LAS DIFERENTES MANIFESTACIONES DE LA INFECCION POR CITOMEGALOVIRUS, SOLO LA ENFERMEDAD FOCAL SE ASOCIO A UNA MAYOR MORTALIDAD.