Evaluacion hemodinamica del tratamiento farmacologico de la hipertension portal: beta-bloqueantes, vasodilatadores y tratamiento combinado

• Autores: Faust Feu- Caballé
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Vicente Arroyo Pérez (presid.), Josep Maria Piqué Badia (secret.), José Visa Miracle (voc.), Joaquín Balanzó (voc.), Rafael Esteban (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
    • Farmacología
      • Evaluación de medicamentos
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• Resumen

  • LA HIPERTENSION PORTAL HA ADQUIRIDO UNA GRAN RELEVANCIA DEBIDO AL DESARROLLO DE NUEVOS METODOS DE EVALUACION Y DE UN TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EFICAZ. EN ESTA TESIS, ARTICULADA EN TRES PARTES, NOS PROPUSIMOS LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: A)VALIDACION DE LA MEDICION ENDOSCOPICA DE LA PRESION PORTAL.

    COMPARACION CON LA MEDICION DE LA PRESION PORTAL; B) INVESTIGAR LA RELACIONENTRE LA RESPUESTA HEMODINAMICA AL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA HIPERTENSION PORTAL Y SU EFICACIA CLINICA EN LA PREVENCION DE LA RECIDIVA EMORRAGICA; C) EVALUACION HEMODINAMICA DE NUEVAS ALTERNATIVAS FARMACOLOGICAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION PORTAL. PACIENTES Y METODOS: PACIENTES CON CIRRORIS HEPATICA E HIPERTENSION PORTAL. MEDICION DE LA PRESION DE LAS VARICES ESOFAGICAS MEDIANTE UNA CAPSULA DE PRESION ENDOSCOPICA; MEDICION DE LA PRESION PORTAL, DEL FLUJO SANGUINEO DE LA VENA ACIGOS, DEL GASTRO CARDIACO, DE LAS PRESIONES CARDIOPULMONARES Y DEL FLUJO SANGUINEO HEPATICO. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: A) LA UTILIZACION DE LA CAPSULA DE PRESION ENDOSCOPICA PERMITE OBTENER MEDICIONES FIABLES Y REPRODUCIBLES DE LA PRESION DE LAS VARICES ESOFAGIAS. LA ADMINISTRACION AGUDA Y CRONICA DE PROPRANOLOL CAUSA UN DESCENSO MARCADO Y SIGNIFICATIVO DE LA PRESION DE LAS VARICES ESOFAGICAS, LO QUE SUGIERE QUE ESTE ES EL PRINCIPAL MECANISMO POR EL CUAL EL PROPRRANOLOL DISMINUYE EL RIESGO DE HEMORRAGIA POR VARICES ESOFAGICAS. ESTE METODO ES ADECUADO PARA EVALUAR LOS CAMBIOS OCASIONADOS POR FARMACOS VASOACTIVOS EN LA PRESION DE LAS VARICES INFORMACION ESOFAGICAS.

    B) LA MEDICION DE LA RESPUESTA DE LA PRESION PORTAL AL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PROPORCIONA INFORMACION PRONOSTICA RESPECTO AL RIESGO DE RECIDIVA HEMORRAGIA, DE MANERA QUE LOS PACIENTES CON UN DESCENSO SUPERIOR O IGUAL AL 20% TIENEN UN MENOR RIESGO DE RECIDIVA. POR TANTO, LA RESPUESTA DE LA PRESION PORTAL DEBERIA MEDIRSE EN TODOS LOS PACIENTES CON TRATAMIENTO FARMACOLOGICO. C) LA NICARDIPINA NO MODIFICA LA PRESIO