Resumen de Ablacion del nodo auriculo-ventricular en pacientes con fibrilacion auricular no controlada farmacologicamente
ENTRE ENERO 91 Y SEPTIEMBRE 93 FUERON TRATADOS 39 PACIENTES (22 MUJERES, 19 HOMBRES) MEDIANTE ABLACION DEL NODO AURICULO VENTRICULAR (NAV) CON RADIOFRECUENCIA (RF), POR SINTOMATOLOGIA SECUNDARIA A ARRITMIA COMPLETA POR FIBRILACION AURICULAR (ACXFA) NO CONTROLADA FARMACOLOGICAMENTE. RESULTADOS: EXITO INICIAL: 95%, APLICACIONES DE RF: 1-16 (MEDIA 5). DURACION DE LA APLICACION: 20-90 SEGUNDOS (MEDIA 56), DURACION DE RADIOSCOPIA: 3-46 MINUTOS (MEDIA 15), DURACION DEL PROCEDIMIENTO: 20-326 MINUTOS (MEDIA 105); QUEDARON SIN RITMO DE ESCAPE VENTRICULAR 49% Y A TODOS SE LES IMPLANTO UN MARCAPASOS DEFINITIVO VIVIR. ANTES DE LOS TRES DE CONTROL FALLECIO UNA PACIENTE DE MUERTE SUBITA Y UN PACIENTE DE NEUMONIA. AL FINAL DEL SEGUIMIENTO FALLECIERON 6 PACIENTES DE CAUSAS ATRIBUIBLES A SU ENFERMEDAD DE BASE. A LOS TRES MESES LA MAYORIA DE LOS PACIENTES EXPERIMENTARON UNA EVIDENTE MEJORIA DE LA SINTOMATOLOGIA, LA FRACCION DE EYECCION VENTRICULAR IZQUIERDA (FEVI) AUMENTO SIGNIFICATIVAMENTE UNA MEDIA DE 5% Y LOS AFECTOS DE MIOCARDIOPATIA (MCP) DILATADA EXPERIMENTARON UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DEL 17% A LOS TRES MESES. CONCLUSIONES: LA ABLACION DEL NAV ES UN PROCEDIMIENTO EFICAZ PARA CONSEGUIR UN BLOQUEO COMPLETO, LA MITAD DE PACIENTES QUEDAN SIN RITMO DE ESCAPE VENTRICULAR, LA FEVI MEDIA AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE A LOS TRES MESES, PRINCIPALMENTE EN LOS AFECTOS DE UNA MCP DILATADA Y AUN OBSERVAMOS UNA MORTALIDAD DE CAUSA DESCONOCIDA (2,56%) QUE COINCIDE CON OTRAS SERIES DE ABLACION DE NAV.
