Estudio del efecto de la administracion de la nutricion parenteral y la octreotida (analogo de la somatostatina) en la funcion hepatobiliar en un modelo experimental en el conejo

• Autores: Joaquín M. Rodríguez Santiago
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Josep Terés Quiles (presid.), Juan Figueras Felip (secret.), Jorge Piulachs Clapera (voc.), Emilio Ros Rahola (voc.), Antoni Sitges Serra (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía experimental
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• Resumen

  • LA ADMINISTRACION DE NUTRICION PARENTERAL (NPT) SE HA ASOCIADO A ALTERACIONES HEPATOBILIARES ENTRE LAS QUE SE ENCUENTRA LA FORMACION DE COLELITIASIS. LA OCTREOTIDA (SMS), QUE ES UN ANALOGO DE LA SOMATOSTATINA, TAMBIEN SE HA ASOCIADO A LA FORMACION DE COLELITIASIS TRAS TRATAMIENTOS PROLONGADOS. EXISTEN SITUACIONES CLINICAS EN LAS QUE ES ACONSEJABLE ADMINISTRAR AMBOS TRATAMIENTOS, LO QUE PERMITE SUPONER UNA POTENCIACION DE ESTAS ALTERACIONES INDUCIDAS POR AMBOS FARMACOS. SIN EMBARGO, ESTA HIPOTESIS NO HA SIDO ESTUDIADA PREVIAMENTE SIENDO EL OBJETO DE ESTA TESIS. PARA ELLO SE HA DESARROLLADO UN MODELO UTILIZANDO AL CONEJO COMO ANIMAL EXPERIMENTAL. SE HAN REALIZADO CUATRO GRUPOS (CONTROL, NPT, SMS, NPT-SMS) ANALIZANDO LA COMPOSICION BIOQUIMICA DE LA BILIS HEPATICA Y VESICULAR, LA NUCLEACION DE LAS BILIS, LA HISTOLOGIA HEPATICA Y VESICULAR Y LA COMPOSICION DE LOS POSIBLES CALCULOS FORMADOS, ENTRE OTRAS DETERMINACIONES. EL ESTUDIO HISTOLOGICO DEL HIGADO EN LOS ANIMALES QUE RECIBIERON NPT-SMS DEMOSTRO LA EXISTENCIA DE ESTEATOSIS Y COLESTASIS INTRAHEPATICA. TAMBIEN SE OBSERVO A NIVEL DE LA VESICULA BILIAR EDEMA DE LA LAMINA PROPIA DE LA PARED Y COLECISTITIS LITIASICA. SE PRODUJERON ALTERACIONES EN LA COMPOSICION DE LA BILIS HEPATICA Y VESICULAR EN FORMA DE AUMENTOS EN LAS CONCENTRACIONES DE FOSFOLIPIDOS, COLESTEROL, BILIRRUBINA, PROTEINAS Y CALCIO, ASI COMO UN DESCENSO DE LAS SALES BILIARES A NIVEL VESICULAR. SE OBSERVO LA EXISTENCIA DE CALCULOS VESICULARES EN ESTE GRUPO MOSTRANDO EL ESTUDIO DE SU COMPOSICION, POR ESPECTROFOTOMETRIA POR INFRARROJOS, LA EXISTENCIA FUNDAMENTALMENTE DE SALES DE PALMITATO EN FORMA DE CARBOXILATO DE AMONIO. TODO ELLO INDUCE A SUGERIR QUE EN LA PRACTICA CLINICA DEBERIAN REALIZARSE CONTROLES PERIODICOS DE LA FUNCION HEPATOBILIAR AL ADMINISTRAR AMBOS FARMACOS DE FORMA CONJUNTA.