Cancer de mama en estadios iniciales: supervivencia y factores pronosticos a los 10 años tras el tratamiento conservador de la mama

• Autores: Josep Lluís Piñol Moreso
• Directores de la Tesis: Benjamín Guix Melcior (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1998
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José María Mercader Sobrequés (presid.), J. A. Lejárcegui (secret.), Diego Ribas Mujal (voc.), Núria Malats Riera (voc.), M. Prats Esteve (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
      • Radioterapia
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• Resumen

  • Estudio de seguimiento de 428 pacientes diagnosticados de cáncer de mama en estadios iniciales que, tras ser tratadas inicialmente con cirugía conservadora de la mama (tumorectomía más linfadenectomía axilar), fueron remitidas para su posterior irradiación (radioterapia externa más braquiterapia intersticial) al Departamento de Radioterapia del Instituto Dexeus de Barcelona entre el 1/5/82 y el 31/12/91. Los principales objetivos fueron:

    1) Analizar la supervivencia libre de recidiva local (SLRL), la supervivencia libre de enfermedad (SLE) y la supervivencia global (SG) a los 5 y 10 años tras el tratamiento conservador de la mama; y 2) Evaluar qué factores pronósticos se relacionan de forma independiente con la SLRL, la SLE y la SG de dichas pacientes.

    La SLRL a los 5 años fue del 91% y a los 10 años del 87%.

    Los factores pronósticos que, de forma independiente, influyeron sobre la SLRL fueron: el tamaño tumoral patológico (TIP), el grado histológico (GH), el componente intraductal (CI), la invasión microscópica de los márgenes de resección quirúrgicos (IMMRQ), el infiltrado linfocitario (IL), la sublocalización tumoral (ST), la ampliación peroperatoria de márgenes microscópicamente invadidos (APMMI), la multifocalidad, la edad y la invasión de vasos tumorales. La SLE a los 5 años fue del 81% y a los 10 años del 76%. Los factores pronósticos independientes para la SLE fueron: el GH, el TIP, el CI, la IMMRQ, la APMMI, el IL, la ST, los límites del tumor (LT), la rotura capsular ganglionar (RCG), el tipo histológico y el TDF de la braquiterapia intersticial. La SG a los 5 años fue del 92% y a los 10 años del 85%. Los factores pronósticos independientes para la SG fueron: el TTP, el GH, los LT, la RCG, el TDF total y la necrosis tumoral.