Resumen de Efectos de la administracioni cronica de estrogenos-progestagenos en la microcirculacion gastrica y la presion portal en pacientes cirroticos con gastropatia de la hipertension portal
El tratamiento con estrógenos-progestágenos puede ser de utilidad en la prevención de la hemorragia digestiva por angiodisplasia gástrica, una lesión de naturaleza vascular con caracteristicas similares a las descritas en la gastropatía de la hipertensión protal. Estudiamos los efectos del tratamiento hormonal en la microcirculación gástrica, la hemodinámica esplácnica y sistemica y en la coagulación en animales con hipertensión portal por ligadura parcial de la vena porta y en pacientes cirróticos con gastropatía de la hipertensión portal.
Estudio experimental: Una semana después de la cirugía, a los animales se les administró por via intramuscular un preparado de liberación lenta de estrógenos progestágenos. Dos semanas después, se determinó flujo sanguineo de la mucosa gástrica por aclaramiento de H2, analisis morfométrici que los vasos de la mucosa gástrica por aclaramiento de H2, analisis morfométrico de los vasos de la mucosa gástrica y determinaciones homodinámicas. En ratas con hipertensión portal, el tratamiento hormonal ocasionó un marcado descenso de del flujo sangúineo gástrico, del número de vasos y del area relativa de la mucosa ocupada por los mismos. Cambios similares, aunque de menor magnitud se apreciaron al administrar estrógenos-progestagenos separadamente o dosis inferiores. Además, el combinado hormonal ocasionó un descenso significativo de la presión portal y de la resistencia portocolateral, sin ocasionar cambios en la hemodinamica sistematica ni esplácnica. En los animales con operación ficticia el tratamiento hormonal no ocasionó ningún cambio.
Estudio clinico: en 22 pacientes cirróticos con gastropatía de la hipertensión portal se determinó el grado de perfusión sanguinea de la mucosa gástrica por espectrofotometría de reflexión y velocimetria de láser Deppler, la hemodinamico esplacnica y sistemica y parametros de coagulación en condiciones basales o tras
