Resumen de Tratamiento endoscópico de las estenosis traqueobronquiales benignas. Prótesis traqueobronquiales
José Ingnacio Martínez Ballarín
OBJETIVOS PRAL:
Estudiar en que porcentaje de pacientes con estenosis traqueal o bronquial benignas la prótesis de Dumon puede ser eficaz como tratamiento curativo de la estenosis. Estudiar si dicha prótesis puede ser llevada a largo plazo en los pacientes sin posibilidad de curación de la lesión (tratamiento paliativo), evitando así la traqueotomía permanente.
OBJETIVOS SECUNDARIOS Estudiar la morbi-mortabilidad del método, la tolerancia a las prótesis, sus complicaciones y los aspectos técnicos relacionados con este tratamiento.
PACIENTES 71 pacientes entre Mayo-91 y Junio-95 tuvieron indicación de prótesis de Dumón, 54 con intención curativa y 17 con intención paliativa.
MÉTODO Resección con láser de la estenosis, bajo anestesia general y prótesis de Dumon, para ser llevada durante 18 meses. Antes de retirar la prótesis se protocolizó la administración de antibióticos y antiinflamatorios no esteroideos. Seguimiento posterior a la retirada al menos durante 12 meses.
RESULTADOS El tratamiento tuvo éxito con curación definitiva en el 67% de los pacientes, cinco pacientes paliativos llevan entre 3 y 7 años con la prótesis sin problemas. Hubo 20 complicaciones mayores (que precisaron anestesia general para su tratamiento) en los 71 pacientes; el desplazamiento ocurrió en el 21% (15/71); un paciente falleció durante la práctica de una traqueostomía de urgencias en otro hospital, por obstrucción de la prótesis (mortalidad; 1,4%).
