Receptores serotoninergicos: alteraciones en la depresion mayor y modificaciones inducidas por el tratamiento antidepresivo

• Autores: Esther Gómez Gil
• Directores de la Tesis: Cristobal Gastó Ferrer (dir. tes.), Ginés Escolar Albadalejo (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Julio Vallejo Ruiloba (presid.), Joan Obiols Llandrich (secret.), Eduardo Cuenca Fernández (voc.), Natalia Caycedo (voc.), Gonzalo Romero de Giles (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Psiquiatría
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• Resumen

  • Objetivo: Este estudio tiene un doble objetivo: A)investigar si los pacientes depresivos presentan alteraciones en la funcionalidad de los receptores 5-HT1A y 5-HT2A y en la molecula de recaptación de la serotonina, B) y comprobar la hipotesis de la regulacion a la baja de los receptores serotoninergicos enel mecanismo de accion de los farmacos antidepresivos.

    Metodo: La primera parte del estudio incluye 30 pacientes no medicados diagnosticados de depresión mayor (DSM-IV),y 15 controles. In la segunda parte del estudiose evaluan a 15 de los pacientes que cumplian criterios de melancolia, antes y tras el tratamiento antidepresivo con imipramina a dosis terapeuticas y remision clinica. La respuesta hormonal a buspirona se utilizó como indice indirecto del estado funcional de los receptores 5-HT1A. La agregacion plaqueteria amplificada por serotonina se utilizo como un indice indirecto de la funcionalidad de los receptores 5-HT2A plaquetarios.

    Y el numero y afinidad de los lugares de union a la molecula de recaptacion de serotonina fue evaluada mediante la prueba de fijacion con imipramina y paroxetina tritiada.

    Resultados: En la primera parte del estudio 1) no se encontraron diferencias en la respuesta hormonal a buspirona entre pacientes depresivos no medicados y controles, 2) tampoco se encontraron diferencias en la respuesta de agregación plaquetaria inducida por serotonina, 3) y se encontró una disminución significativa de la densidad de los lugares de union de imipramina tritiada a la molecula de recaptacion de serotonina. En la segunda parte del estudio encontramos 1) un incremento significativo de la respuesta de ACTH y cortisol 2) y una disminución significativa en la agregacion plaquetaria inducida por serotonina en pacientes depresivos melancolicos tras el tratamiento antidepresivo y remision clinica.

    Conclusiones: Los resultados de la primera parte del estudio no apoyan la hipótesis de que la depresion mayor se asoci