Resumen de Estudio metabolico en pacientes afectos de carcinoma colorrectal en estadio b y c utilidad de la npph perioperatoria
Se estudian marcadores y estado nutricional de 29 pacientes homologado sus condiciones en cuanto a cuadro clinico, preparacion, anestesia, intervencion, y terapia postoperatoria, salvo en lo tocante al soporte nutricional, para lo que se randomizan los pacientes en dos grupos. Las determinaciones se realizan 3 dias antes, el dia de la intervencion y al 4 y 8 dia posterior a la misma. Se concluye un estado nutricional normal en el 47% de los pacientes, con un marasmo de grado variable en el 53% restante. El mejor parametro antropometrico es el pliegue cutaneo tricipital, invalidandose como marcadores nutricionales el chi asi como la cmb y la transferrina. Existe un metabolismo de agresion que precede a la intervencion en algunos pacientes, marcado por un aumento de la excrecion de nitrogeno ureico y del cortisol, asi como inmunodepresion, que se correlacionaran con la aparicion de complicaciones septicas. En los tres dias previos a la intervencion se producen importantes cambios en el sentido de una depleccion proteica y una inmunodepresion atribuibles a algun factor estresante. La npph ejerce un efecto beneficioso tanto pre como postoperatorio, significativo sobre algunos de los parametros estudiados.
