Resumen de Contribución al conocimiento de los factores pronósticos y clinicoterapeuticos en el cáncer colo-rectal

Manuel Dominguez Garcia

• El carcinoma colo-rectal (ccr) presenta actualmente una notable importancia sanitaria debido al incremento de sus ya altas tasas de incidencia y mortalidad en el mundo occidental. Constituye la neoplasia mas frecuente del tracto digestivo y la segunda en orden de frecuencia tras el cancer de pulmon en el hombre y el de mama en la mujer. Es una enfermedad con gran heterogeneidad en cuanto a su evolucion biologica y, por tanto, en cuanto a su pronostico. La mayoria de los autores consideran que el estadio en el que se encuentra el tumor es el factor pronostico mas importante para determinar la supervivencia y la recaida despues de una intervencion quirurgica radical. Como ocurre en otras neoplasias, los factores con valor pronostico son aportados, en su mayoria, por el estudio anatomopatologico convencional (tipo histologico, grado de infiltracion parietal, afectacion ganglionar...) y mediante la caracterizacion patobiologica del crecimiento tumoral. En las ultimas decadas han venido a sumarse otros parametros, como los valorados mediante citometria analitica computadorizada (p.E., cuantificacion de adn y de marcadores inmunohistoquimicos de proliferacion) que puede suponer un importante complemento diagnostico, que con toda probabilidad nos ayudaran a precisar el pronostico de estos tumores. Este trabajo esta basado en un estudio retrospectivo de una amplia serie de pacientes con carcinoma colo-rectal, con un seguimiento medio de unos 80 meses. En primer lugar, se realiza un estudio descriptivo de las caracteristicas clinicas del paciente, asi como los aspectos morfologicos y citometricos del tumor. Posteriormente, se realiza un analisis estadistico uni- y multivariante de los parametros clinicos, morfologicos y citometricos, presentes en el diagnostico inicial, en relacion con la supervivencia global, para asi ayudar a confeccionar un indice pronostico que pueda orientar al tratamiento y al seguimiento clinico del paciente. Tr