Resumen de Radiopotenciacion con carboplatino y pirimidinas fluoradas en el cancer avanzado de cabeza y cuello: analisis uni y multivariante
Basandose en estudios previos sobre toxicidad de fármacos utilizados junto a Radioterapia, el autor diseña un esquema de tratamiento con carboplatino y pirimidinas fluoradas administradas simultaneamente con la radiación, con el objetivo de conseguir radiopotenciación, toxicidad tolerable, alto grado de cumplimiento por parte del paciente y mejoría en la supervivencia en aquellos pacientes en que se consiga respuesta.
Los criterios de entrada en el estudio fueron:
1) Pacientes con carcinoma de cabeza y cuello confirmado histológicamente en estadios III y IV, no tratados previamente, con exclusión del linfoepitelioma de nasofaringe. 2) Edad inferior a 75 años, con Karnofsky superior al 60%, normalidad de parámetros analíticos habituales, ausencia de enfermedad grave.
3) Consentimiento tras información verbal.
Los criterios de salida fueron:
1) Demora de mas de 4 semanas desde la decisión terapéutica en la administración de tratamiento.
2) Toxicidad grado 4 de cualquier tipo excepto alopecia.
El tratamiento consistió en simulación y planificación del tratamiento radioterápico con intención radical (65-75 Gy), fraccionamiento habitual 180-200-225 cGy/dia, con campos estándar. El día uno del comienzo de la radioterapia se inicio la dosis de fluoropirimidinas orales (400 mg de tegafur + uracilo solo los dias de radioterapia) y CBCDA 50 mg/m2 IV un dia en semana.
Se incluye el estudio de casos mediante estadistica descriptiva, analisis univariante de la supervivencia y de los principales factores pronoisticos y analisis multivariante de éstos. Finalmente se realiza un analisis aproximativo de estimación de costes comparando con otros esquemas empleados en el mismo hospital.
Se han incluido 120 pacientes cuya edad media fue 58 años con el dolor como sintoma de inicio más frecuente.
Histología fue principalmente epidermoide y se encontraron un 75% de estadios IV. La supervivencia global fue 2
