Resumen de Análisis de la variabilidad en lectura mamográfica aplicando el esistema bi-rads tm del colegio americano de radiología
La variabilidad interobservador se reconoce como un hecho importante que debe ser minimizado, para conseguir un manejo más valido en el diagnóstico del paciente. Esta se ha descrito para todas las técnicas de imagen y tambien para las utilizadas en el estudio de patología mamaria.
OBJETIVOS * Analizar la variabilidad de la lectura mamográfica aplicando el sistema BI-RADS TM enla descripación y codificación de las lesiones mamarias.
* Objetivo secundarios:
1,- Valorar las deficiencias del sistema BI-RADS TM, e identificar las posibles medidas de mejoras del sistema para su aplicabilidad y uso práctico.
2,- Determinar la idoneidad del cálculo del índice Kappa para valorar la concordancia en lectura mamográfica en condiciones similares a los Programas Poblacionales de Detección Precoz del Cáncer de Mama.
MATERIAL Y MÉTODO Se trata de un estudio transversal para evaluación de un test. Se han valorado 194 lesiones mamográficas con una prevalencia de enfermedad, cáncer de mama del 46%. Se han descrito las lesiones mamográficas usando el sistema BI-RADS TM del Colegio Americano de Radiología por tres radiólogos con distinta experiencia en mamografía y en el uso del sistema. Se han realizado dos lecturas indpendientes, no consensuadas, sin disponibilidad de datos clínicos, ni cadencia determinada. La primera lectura se llevó a cabo utilizando la segunda edición del sistema y la segunda lectura usando la 3ª edición del sistema y tras sesión de consenso.
Se ha calculado la variabilidad inter e intraobservador de los descriptores de las lesiones, localización y lesión descrita por los tres radiólogos según el sistema BI-RADS del Colegio Americano de Radiología. El acuerdo se ha expresado mediante el estadístico índice Kappa (expresado según es cal de Landis y Koch) y con un intervalo de confianza del 95%.
2,- Curva de simulación de la variabilidad de codificación de las lesiones teniendo en cue
