Variables clínicas relacionadas con el pronóstico de la esclerosis multiple: análisis multivariante
- Autores: Sergio Martínez Yelamos
- Directores de la Tesis: Txomin Arbizu Urdiain (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2002
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Rubio Borrego (presid.), Josep Maria Ramón Torrell (secret.), Óscar Fernández Fernández (voc.), Xavier Montalbán Gairín (voc.), Alfredo Rodríguez-Antigüedad Zarranz (voc.)
- Calificación: Sobresaliente Cum Laude
- Materias:
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- Resumen
INTRODUCCIÓN La Esclerosis Múltiple (EM) presenta una gran variabilidad interindividual por lo que respecta a la evolución de la discapacidad. No obstante, algunas variables clínicas pueden estar relacionadas con el pronóstico de la enfermedad.
OBJETIVOS Determinar las variables clíncias asociadas al pronóstico de la EM.
MÉTODOS/PACIENTES Serie Clínica hospitalaria de base poblacional (n=485). Seguimiento retrospectivo y prospectivo informatizado y estandarizado mediante la base de datos EDMUS (European Database for Multiple Sclerosis). Análisis multivariante de diferentes variables dependientes.
RESULTADOS Para el conjunto de enfermos:
1,- El inicio primario progresivo se asoció a: Clínica incial sensitiva, clínica inicial con sistomatología mental, clínica inicial con afectación de extremediades inferiores y edad de inicio.
2,- El tiempo hasta alcanzar una discapacidad moderada se correlacionó con: Clínica inicial vestibular, clínica inicial con afectación de extremidades inferiores, edad de inicio y sexo.
3,- El tiempo es alcanzar una discapacidad severa se asoció con: tiempo en alcanzar una discapacidad moderada.
Para los enfermos con EM recidivante-remitente:
1,- La perspectiva de secuelas tras el primer brote se asoció a: Clinica inicial con disfunción esfinteriana o de extremidades inferiores, sexo varón, avanzada edad de inicio.
2,- La aparición precoz de una discapacidad residual severa se asoció a: tiempo entre el primer brote.
3,- La evolución precoz hacia formas secundarias progresivas se correlacionó con: edad de inicio avanzada, persistencia de secuelas tras el primer brote y tiempo entre primer y segundo brote.
CONCLUSIONES En base a determinadas características es posible establecer grupos de pacientes de EM con mayores probabilidades de una evolución agresiva de la enfermedad.
