Resumen de Vigilancia epidemiológica de pseudomonas aeruginosas multirresistente en el medio hospitalario

Rocío Rodríguez Ortega

• P.aeruginosa es el cuarto patógeno más aislado en las infecciones hospitalarias y una causa importante de morbimortalidad entre los pacientes ingresados. Además en los últimos años se ha producido un marcado incremento de las cepas de P.aeruginosa con fenotipo multirresistente o con resistencia a carbapenemes, de manera que el conocimiento de las características y factores que predisponen a la aparición de las mismas va a ser de suma importancia. Se diseñó une surtido de casos y controles para el estudio de los factores de riesgo de adquisición de P.aerugionsa multirresistente o con alta resistencia intrahospitalaria (PAMR) y a su vez un estudio longitudinal prospectivo para el conocimiento de los factores pronóstico y características a partir de dichos aislamientos. Entre los factores de riesgo independiente para la adquisición de PAMR frente a capas sensibles se encontraron el ingreso en el mes previo, un índice de comorbilidad de 2, el ser fumador ,las causas de ingreso respiratorias, cardio-vasculares u otras causas de ingreso en el mes previo, un índice de comorbilidad de 2, el ser fumador, las causas de ingreso respiratorias y la administración previa de carbapenemes y aminoglucósidos.

  Además también se encontraron como factores de riesgo el ingreso en unidades de cuidados intensivos UCI y la estancia hospitalaria prolongada. La mortalidad bruta por PAMR intrahospitalaria, durante nuestro periodo de estudio, fue del 30,9% encontrando también la estancia en la UCI como factores asociados al mal pronóstico, así como el ingreso en unidades de onco-hematologlía, la ventilación mecánica prolonga y las infecciones graves por P.aeruginosa, como la sepsis, entre otros. Al agrupar las cepas por fenotipos de resistencia el más frecuente, con un 22,2% era el que presentaba resistencia a todos los grupos de antimicrobianos.

  En cuanto a las resistencias a los carbapenems, el 6,16% de las cepas de P. Aeruginosa intrahospitalarias presentaban res