La menopausia, perfil epidemiologico, estudio comparativo de tres vias de sustitucion estrogenica en la posmenopausia (oral, percutanea, transdermica)

• Autores: Servando Seara Fernandez
• Directores de la Tesis: Jose Ángel García Hernández (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jordi Xercavins Montosa (presid.), Rosaura Hurtado Rodríguez (secret.), Jose Antonio Saavedra Martinez (voc.), Armando Molina Betancor (voc.), Orlando Falcon Vizcaino (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
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• Resumen

  • En el contexto de nuestro pais, el archipielago canario presenta ciertas particularidades en base a su condicion insular, caracteristicas climatologicas y socioculturales. Por ello nos planteamos al diseñar el presente estudio dos objetivos: conocer a nuestras mujeres menopausicas canarias elaborando un perfil menopausico, y por otro lado valorar el comportamiento clinico y biologico de las tres vias de administracion estrogenica disponibles. Para ello recogimos una muestra inicial de 744 mujeres menopausicas que nos permitio elaborar el perfil epidemiologico, y en una segunda fase desarrollamos un estudio comparativo, abierto y randomizado para las tres vias de administracion estrogenica (231 mujeres menopausicas). En ambos grupos se valoraron los siguientes parametros: factores demograficos, factores de riesgo (cardiovascular, osteoporoticos y oncologicos -mama y endometrio), cuadro clinico (encuesta de 33 preguntas), tension arterial e indico de masa corporal, perfil lipidico (colesterol, trigliceridos, hdl y ldl), glucemia y antitrombina iii. El estudio tuvo un seguimiento de 12 meses con controles clinicos y biologicos a los 6 y 12 meses de tratamiento hormonal. Los protocolos terapeuticos utilizados fueron: estrogenos equinos conjugados a dosis de 0.625 mg/dia/1-25 de cada mes, 17beta-estradiol percutaneo a dosis de 1.5 mg/dia/1-25 de cada mes, 17beta-estradiol transdermico a dosis de 50 g/dos veces por semana/1-25 de cada mes. En presencia de utero se secuencio un gestageno, el acetato de medroxiprogesterona a dosis de 5 mg/dia/15-25 de cada mes. Se obtuvo un perfil clinico y biologico similar al de otras poblaciones. En cuanto al estudio comparativo bajo terapia hormonal, se obtuvo una mejoria estadisticamente significativa (p<0.001) en 11 de los 33 signos y sintomas estudiados (sofocos, sudoracion, palpitaciones, tristeza, cansancio, irritabilidad, insomnio, deseo sexual, satisfaccion sexual, dispareunia, seq