Resumen de Importancia de la resonancia magnetica y de las secuencias vasculares (arm) en el estudio y extension de los tumores broncopulmonares en los estadios t3-t4
El poder determinar con precision la extension de un tumor bronquioalveolar es esencial para una apreciacion pronostica y para una indicacion quirurgica. Con todo ello nos hemos planteado en este trabajo la siguiente hipotesis, ?puede la resonancia magnetica ser resolutiva en el estudio de la infiltracion mediastinica y posterior estadificacion del cancer pulmonar?. Para poder confirmar esta hipotesis hemos establecido los siguientes objetivos. 1- realizamos un estudio mediante resonancia de los tumores que estan en contacto o que infiltren el mediastino asi como la parade toracica. 2- establecemos una clasificacion tnm prequirurgicos mediante los hallazgos obtenidos. 3- realizamos un estudio comparativo entre las clasificaciones tnm pre y postquirurgicos con la consiguiente verificacion mediante anatomia-patologica de las infiltraciones tumorales. Finalmente correlacionamos los hallazgos pre y postquirurgicos asi como la estadificacion quirurgica con el grado de resecabilidad. Contestando a esta pregunta pretendemos realizar una clasificacion exhaustiva del tnm y realizar un estudio de extension del tumor, poder evitar toracotomias exploradoras en blanco y orientar correctamente los tratamientos quirurgicos o en su defecto los tratamientos paliativos. Al finalizar este trabajo hemos obtenido las siguientes conclusiones: la resonancia presenta su maximo interes en la clasificacion prequirurgica cuando exista una sospecha de extension tumoral directa al mediastino con infiltracion de la grasa, vasos, y estructuras mediastinicas, corazon y pericardio. Permite distinguir mas facilmente el estadio iii-a del iii-b segun el grado de infiltracion mediastinica y de la pared toracica. En los tumores en contacto con el raquis dorsal y angulos cardiofrenicos, analiza la extension al diafragma, vertebras y medula.
