Resumen de Estudio de la complianza venosa en la cirrosis hepàtica e hipertensión portal. Influencia en la respuesta de la presión portal al propranolol
El papel del sistema venoso en la cirrosis hepática y la hipertensión portal es muy poco conocido. El sistema circulatorio posee su mayor reservorio de sangre en el sistema venoso, en condiciones normales contiene cerca del 70% de la volemia. Además, la situación hemodinámica del sistema venoso es un factor determinante del gasto cardíaco y la hemodinámica sistémica.
La evaluación hemodinámica del sistema venoso es compleja y ha sido muy poco estudiada en la cirrosis hepática. La complianza venosa, una propiedad específica de los vasos sanguíneos, es una medición de la elasticidad del lecho vascular.
En esta tesis se valuá el papel del sistema venoso en la cirrosis hepática.
El primer estudio que se plantea fue diseñado par investigar la complianza vascular total efectiva en pacientes cirróticos con hipertensión portal y su respuesta a la administración de propranolol. Hay escasos estudios que sugieren que el propranolol con sus efectos vasoactivos puede modificar la complianza venosa y de esta manera ejercer su acción sobre la hemodinámica sistémica. El segundo estudio incluye un trabajo experimental con ratas con hipertensión portal en el que se investiga la complianza venosa directamente mediante la técnica de la medición de la presión media de llenado circulatorio.
También se administra propranolol para conocer su respuesta. Ambos estudios son innovadores en el conocimiento del tono venoso y su respuesta al propranolol en la hipertensión portal y la cirrosis hepática. Los estudios realizados objeto de esta tesis han dado pie a las siguientes publicaciones internacionales:
Complianza vascular total efectiva en pacientes con cirrosis. Efectos del propranolol(J Hepatol 2002; 36:356-361). En este primer estudio se investigó la complianza venosa en 44 pacientes cirróticos antes y después de la influsión de propranolol a doble ciego (33 pacientes con propranolol y 11 con placebo).
Se midieron la compli
