Procedimientos estereotáxicos en las lesiones no palpables de la mama

• Autores: Mª del Carmen Jurado Gómez
• Directores de la Tesis: Alfonso Lazo Ramos (dir. tes.), Juan Sabaté Diaz (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2006
• Idioma: español
• ISBN: 9788469109083
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Idus
• Resumen

  • La importancia actual del cáncer de mama radica en varios motivos entre los que se encuentran su elevada incidencia, su etiopatogenia desconocida, las elevadas tasas de morbimortalidad asociadas a éste, la falta de prevención primaria y la mayor concienciación de la población femenina sobre esta patología asociada a una importante presión social. En ... las dos últimas décadas hemos asistido a dos importantes avances en la actitud ante el cáncer de mama; por un lado, se ha puesto especial énfasis en el diagnóstico precoz de la enfermedad gracias al uso de la mamografía y, por otra parte, es cada vez más habitual el empleo de medidas conservadoras en el tratamiento de la enfermedad. Dado que en la actualidad no disponemos de métodos de prevención primaria, los esfuerzos se ha centrado en un diagnóstico lo más temprano posible. Por todo ello el diagnóstico precoz del cáncer de mama se ha convertido en una herramienta fundamental para intentar controlar dicha enfermedad. El cambio producido en el tipo de lesiones que se detectan en los servicios de mamografía ha dado lugar a que sean en la actualidad mayoría las lesiones no palpables que deben aclararse mediante la toma de muestras para un estudio histológico a fin de tipificarlos. En los últimos años se han desarrollado los procedimientos intervencionistas de la mama guiados por estereotaxia, bien para localización prequirúrgica de estas lesiones o para la obtención de material citológico-histológico válido para llegar a un diagnostico ya que con frecuencia es difícil diferenciar, sólo por la imagen, entre lesiones benignas y malignas. En nuestro estudio hemos revisado 659 procedimientos intervencionistas guiados mediante estereotaxia (analógica/digital), 279 biopsias con aguja gruesa (BAG) y 380 localizaciones prequirúrgicas marcadas con arpón (LPQ), llevados a cabo en nuestro Servicio entre Enero de 1997 y Diciembre de 2005, todos ellos confirmados por anatomía patológica. Hemos realizado un estudio descriptivo global, así como para las BAG y LPQ y un análisis de eficacia en el caso de las localizaciones prequirúrgicas. La edad media de las pacientes ha sido de 54,7 años con un rango entre 28 y 88 años. Estas fueron remitidas a nuestro servicio desde el hospital, consulta extrahospitalaria o PDP, acompañadas de la senografía practicada así como de las proyecciones complementarias cuando estas estuvieron indicadas. Las lesiones se clasificaron de acuerdo al protocolo establecido por el ColegioAmericano de Radiología . (Breast Imaging Reporting and Data System: BIRADS) y se agruparon según el grado de sospecha. Las lesiones biopsiadas con mayor frecuencia han sido las catalogadas como BIRADS 4 seguidas de las BIRADS 5 y 3 y el signo mamográfico que con mayor frecuencia se ha sometido a biopsia han sido las microcalcificaciones.