Cirugía en cáncer de mama tratado con quimioterapia primaria

• Autores: Mª Concepción Jiménez Medina
• Directores de la Tesis: Jose Ángel García Hernández (dir. tes.), Agustin Escobedo Sánchez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Abelardo Moreno Carazo (presid.), Víctor Pérez Candela (secret.), José Aguiar Morales (voc.), Jose Antonio Saavedra Martinez Barona (voc.), Juan María Hernández Romero (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
    • Farmacodinámica
      • Quimioterapia
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• Resumen

  • La cirugía está considerada como el tratamiento de primera instancia del cáncer de mama. Hasta hace una década la cirugía era fundamentalmente mutilante basándose en las hipótesis del presunto papel de los ganglios regionales como barrera anatómica. En ello se fundaban la práctica de los tratamientos radicales como la mastectomía radical.En la actualidad esta visión se considera obsoleta y el tratamiento quirúrgico se ha ido haciendo cada vez menos mutilante, pudiendose preservar la mama sin representar un perjuicio para la paciente. El tratamiento quirúrgico conservador ha sido uno de los logros del tratamiento oncológico que más ha costado imponerse dentro de los ambientes quirúrgicos, con el desarrollo de este tipo de tratamiento, la radioterapia ha adquirido importancia al garantizar control local de la enfermedad a largo plazo. El cáncer de mama no debe considerarse una enfermedad localizada, los numerosos estudios realizados han demostrado que es una enfermedad sistémica, con metástasis ocultas, presentando micrometástasis en un momento muy temprano de la enfermedad. Las células de las micrometástasis son más agresivas que las del tumor primario y dado su alto indice de replicación tienen mayor riesgo de mutar en células quimioresistentes. Estudios en animales de experimentación han demostrado que es de suma importancia el iniciar el tratamiento sistémico lo antes posible (quimioterapia y/u hormonoterapia) para evitar la aparaición de células quimioressitentes y con ello mejorar la supervivencia. Así, se han iniciado estudios que anteceden el tratamiento quimioterápico al quirúrgico con la finalidad de valorar la sensibilidad a la quimioterapia de los tumores primitivos y tratar de paracticar tratamiento quirúrgicos menos mutilantes. Hemos realizado nuestro estudio con el objetivo de comprobar la respuesta a la quimioterpia comporta un tratamiento quirúrgico menos mutilante. Documetnar el número d