Estudio de las arritmias cardíacas en la enfermedad pulmonar obstructiva

• Autores: Ruperto Vargas García
• Directores de la Tesis: Vicente Nieto Lago (dir. tes.), Alicia Conde Martel (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 2002
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Betancor León (presid.), Francisco Javier Novoa Mogollón (secret.), José María Cruz-Fernández (voc.), Ignacio Coello (voc.), Eduardo de Teresa Galván (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
      • Enfermedades pulmonares
    • Patología
      • Patología cardiovascular
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• Resumen

  • Los pacientes en EPOC, especialmente, durante los periodos de agudización de la enfermedad, muestran una mayor incidencia de arritmias cardiacas que sujetos sanos de la misma edad. La patogénesis de las arritmias es compleja y pueden estar involucrados múltiples factores.

    OBJETIVOS DEL ESTUDIO Conocer la prevalencia de los distintos tipos de arritmia cardiaca en pacientes con EPOC y establecer la relación entre las arritmias y las características de la población, el tratamiento farmacológico, los parámetros gasométricos, la exploración funcional respiratoria, la hemodinámica cardiaca y la mortalidad.

    MATERIAL Y MÉTODOS Se reclutaron 115 pacientes hospitalizados en el Servicio de Neumología por agudización de su EPOC. A todos se les registró el ECG basal, analítica rutinaria, gasometría arterial, exploración funcional respiratoria, Holter de frecuencia cardiaca durante 24 horas y la hemodinámica cardiaca fue estudiada por ecocardiografia bidimensional doppler.

    RESULTADOS La prevalencia de las arritmias fue del 97%, más las arritmias ventriculares que las supraventriculares. Los extrasístoles de cualquier localización predominaron sobre las demás arritmias, detectándose entre estas últimas, TV en el 9,6% o TSV en el 19,1%. De los fármacos utilizados en el tratamiento solo la Teofilina se relacionó con la aparición de arritmias. La saturación de Oxégeno fue significativamente inferior en fibrilación auricular paroxística y arritmia supraventricular importante. La presión de la arteria pulmonar se relaciona con el número de extrasístoles por hora, especialmente los nocturnos. Aunque la fracción de eyección de VI no se relaciona con ninguna arritmia, datos indirectos de función ventricular como la fracción de acortamiento o el diámetro sistólico/SC y diastólico/SC se asocian significativamente con el número de extrasístoles diurnos y nocturnos. Finalmente, las arritmias ventriculáres (EV