Resumen de Tratamiento con stent de lesiones en bifurcaciones coronarias, ventajas e inconvenientes de un nuevo stent bibalón (frontier). Estudio clínico, angiográfico y ultrasónico
El tratamiento de lesiones coronarias que afectan a una bifurcación constituye uno de los procedimientos terapéuticos de mayor complejidad en la cardiología intervencionista. El dinamismo de esta disciplina en los últimos años ha incidido en el desarrollo de múltiples técnicas de abordaje de estas lesiones con resultados poco satisfactorios, asociándose a un elevado número de reintervenciones de reestenosis.
La estrategia escalonada o stent provisional en T, consistente en el implante de un stent tubular en el vaso principal que cubre el origen del ramo secundario y la dilatación del ramo con un balón, evitando en lo posible el implante de un segundo stent en el mismo, es la técnica que ha mostrado mayor eficacia hasta el momento actual.
En los últimos años, el diseño innovador de los stents dedicados, con una tecnología específica para el tratamiento de las bifurcaciones, ha abierto un nuevo campo de investigación, en el cual se inserta el objetivo de esta tesis. El sistema Multi-link Frontier TM consta de un stent montado sobre dos balones que se expanden simultáneamente en el implante. El Stent ubre la lesión del vaso principal y deja un protal lateral orientado hacia el origen del ramo secundario, manteniendo la permeabilidad y el acceso al mismo. Esta investigación evalúa el tratamiento de una serie de bifurcaciones con este sistema, analizando los hallazgos clínicos, angiográficos y ultrasonidos basales, tras el implante del stent y seis meses tras la intervención inicial.
La angiografia de contraste tiene limitaciones para evaluar lesiones complejas, no proporciona información de la anatomía del vaso y la placa de ateroma y no evalúa el flujo coronario. Esto explica la utilización de técnicas complementarais (ultrasonidos, funcional con guía de presión) en el estudio dela lesión y su tratamiento. Esta tesis incorpora una línea de investigación adicional, consistente en la evaluación funcional con guía de presión del
