Resumen de Poliformismo de il-6 en neumonía adquirida en la comunidad. Asociación pronóstica y mortalidad
IL-6 es una citocina pleiotrópica expresada en diferentes tejidos. Recientemente se ha descrito un polimorfismo en el gen de IL 6 que se ha asociado a una mayor producción de IL-6.
El objetivo de la presente tesis es evaluar la repercusión de este polimorfismo en la susceptibilidad, evolución y pronóstico de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC).
Pacientes y método Estudio prospectivo, multicéntrico de casos y controles realizados en tres hospitales universitarios españoles, que incluye 852 pacientes admitidos con NAC y 923 controles. El análisis del polimorfismo -174G/C se realizó por medio de PCR-RFLP. La gravedad de la NAC se evaluó por medo de la escala PORT y se recogieron las diferentes complicaciones observadas, entre ellas la presencia de insuficiencia respiratoria o renal, sepsis severa, shock séptico y disfunción multiorgánica. Los desenlaces clínicos evaluados fueron la mortalidad (hospitalaria, en UCI y a los 28 días), la estancia hospitalaria y la necesidad de ingreso en UCI.
Resultados La distribución alélica y genotípica fue similar en pacientes y controles. En el análisis multivariante (que incluyó genotipo, edad, sexo, enfermedades subyacentes, gravedad de la NAC y tratamiento antibiótico adecuado), el genotipo no fue capaz de discriminar a aquellos pacientes que precisaron ingreso en UCI, desarrollaron complicaciones de la NAC, fallecieron a consecuencia de esta o que tenían estancia hospitalarias mas prolongadas. El genotipo C/C se asoció de forma independiente con la aparición de insuficiencia renal.
Conclusiones El polimorfismo -174G/C de la IL.6 no se asocia a mayor predisposición ni a peor pronóstico de la NAC, aunque el genotipo C/C se asocia con mayor predisposición a desarrollar e insuficiencia renal.
