Estudio de los factores que condicionan los resultados de la cirugía conservadora en la osteomielitis del pie diabético
- Autores: Francisco Javier Aragón Sánchez
- Directores de la Tesis: Juan José Cabrera Galván (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 2009
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Santiago Durán García (presid.), Esteban Pérez Alonso (secret.), Álvaro Pascual (voc.), José Carlos Rodríguez Pérez (voc.), Juan Vicente Benéit Montesinos (voc.)
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
Objetivo: Analizar los factores que condicionan los resultados de la cirugía conservadora en el tratamiento de la osteomielitis en el pie del paciente diabético.
Pacientes y Métodos: Análisis de una serie consecutiva de 185 pacientes diabéticos con osteomielitis en el pie y en los cuales se realizó confirmación histopatológica de la afectación ósea. Los pacientes fueron seguidos hasta la cicatrización, amputación o muerte.
Resultados: La palpación de hueso fue positiva in 175 casos (94,5%) y existieron signos radiológicos de osteomielitis en 157 casos (84,8%). Stafilococcus aureus fue el organismo aislado en la mayoría de los cultivos (51,3%) y en 35 casos (36,8%) fue resistente a meticilina. El tratamiento quirúrgico realizado estuvo constituido por 91 cirugías conservadoras definidas como los procedimientos en los cuales no se realizó amputación de ninguna parte del pie (49,1%). 94 pacientes sufrieron algún tipo de amputación: 79 amputaciones menores (42,4%) y 15 amputaciones mayores (8%). La mortalidad perioperatoria fue 2,7% (n=5). El análisis histopatológico del hueso extirpado mostró 94 casos (50,8%) de osteomielitis aguda, 43 casos (23,2%) de osteomielitis crónica, 45casos (24,3%) de exacerbación aguda de osteomielitis crónica y otros en los tres restantes casos (1,6%) los factores de riesgo de fracaso de la cirugía conservadora fueron la visualización del hueso, la presencia del isquemia o de una infección necrosante de martes blandas.
Conclusión: La cirugía conservadora es posible casi en la mitad de los pacientes diabéticos con osteomielitis en el pie.
