Fracturas del extremo proximal y diafisarias de húmero. Relación con osteoporosis y resultados funcionales tras tratamiento rehabilitador
- Autores: Francisco Manuel Martín Del Rosario
- Directores de la Tesis: José Antonio Medina Henriquez (dir. tes.), Manuel Sosa Henríquez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: J. Alberto Montoya-Alonso (presid.), Amaro Florián Medina Estévez (secret.), Diego Hernández Hernández (voc.), María Nieves Martín Álamo (voc.), Nery Sablón González (voc.)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: acceda
- Resumen
Introducción La asociación de las fracturas de extremo proximal y diafisarias de húmero producen alto grado de discapacidad y dolor,. Su relación con la osteoporosis está poco estudiada. Esta tesis pretende ahondar en este aspecto.
Objetivos Los objetivos de la tesis son estudiar la asociación entre factores de riesgo para osteoporosis, y el desarrollo de fracturas de extremo proximal y diafisarias de húmero y estudiar la tipología de las mismas, su tratamiento y evolución con tratamiento rehabilitador.
Material y método Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles con 787 pacientes, (109 casos, 677 controles) a los que se les realizó un cuestionario en el que se recogieron datos epidemiológicos y factores de riesgo para osteoporosis, escalas de riesgo de fractura por fragilidad (Frax®, Q fracture®), presencia de fracturas por fragilidad, y existencia de tratamiento antirreabsortivo previo. También se les realizó una densitometría y analítica con marcadores óseos. Se extrajo una serie de casos (87 mujeres >50 años), en los que se estudiaron tipo de la fractura, resultados funcionales, tipo de tratamiento recibido (quirúrgico, ortopédico), número de sesiones de rehabilitación que recibieron, y resultados funcionales al alta. El análisis estadístico se hizo usando el programa SPSS 15.0 Resultados Las mujeres con fractura de húmero padecían urolitiasis e hipotiroidismo, tomaban más tiazidas y dicumarínicos y tenían menos antecedentes familiares de fractura por fragilidad, que las mujeres del grupo control. Menos de un tercio de las pacientes con fractura de húmero presentaron criterios densitométricos de osteoporosis. No habían recibido tratamiento farmacológico para la osteoporosis en más de la mitad de los casos. Las fracturas de húmero más frecuentes son las de extremo proximal, y fueron tratadas de forma conservadora en el 60,5%. El número de sesiones de rehabilitación medio fue alto, sin que hubiese diferencias entre las pacientes tratadas ortopédica o quirúrgicamente..
Conclusiones Las fracturas de extremo proximal de húmero se asocian a osteoporosis en un tercio de los pacientes. Su evolución funcional es mala, con persistencia de secuelas de dolor y limitación de movilidad.
