Resumen de Influencia de los factores clínicos y asistenciales en la consecución de objetivos terapeúticos en la artritis remautoide
La AR es la poliartritis crónica más frecuente. El objetivo actual del tratamiento de la AR es conseguir un estado de remisión clínica, por lo tanto, debemos conocer los factores asociados a alcanzar remisión y a fin de implementar medidas correctivas especialmente para aquellos factores modificables. Los objetivos de este estudio fueron determinar la prevalencia de pacientes con AR que se encuentran en remisión e identificar factores asociados a no remisión que pudieran ser modificables. Se realizó un estudio retrospectivo en una cohorte de pacientes con AR atendida en primera consulta en el Servicio de Reumatología del HUGC Dr. Negrín entre el 1 de enero de 2000 y el 30 de abril del 2014. Se utilizó como criterio de remisión mantenida un índice DAS28 menor de 2,6 en las últimas dos visitas disponibles en la historia clínica. Se incluyeron de manera consecutiva 463 pacientes, con una media de edad al inicio de la AR de 50 años y una medida de duración de la enfermedad en el seguimiento de 8 años. Se encontraron en remisión clínica mantenida el 46% de los pacientes. El sexo masculino, el diagnóstico en el primer año de duración de los síntomas y el DAS28 inicial se comportaron como factores predictores independientes de remisión mantenida.
El 46% de los pacientes con AR seguidos en el HUGC Dr. Negrín se encuentran en remisión persistente, siendo el diagnóstico precoz un factor modificable predictor de remisión. Así, un objetivo del servicio de reumatología debiera ser mejorar el retraso diagnóstico de la AR en el área sanitaria.
