Influencia del apoyo social en la ansiedad y el estrés del paciente intervenido de cirugía endoscópica nasosinusal
- Autores: Raúl Castellano Santana
- Directores de la Tesis: José Enrique Hernández Rodríguez (dir. tes.), Fernando Calvo Francés (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Jaume I ( España ) en 2019
- Idioma: español
- Número de páginas: 272
- Tribunal Calificador de la Tesis: María Isabel Orts Cortés (presid.), Aurora Baraza Saz (secret.), María Concepción Carratalá Munuera (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Enfermería por la Universidad Jaume I de Castellón
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
- español
Introducción El paciente programado para ser intervenido quirúrgicamente se enfrenta a una situación que le genera ansiedad y estrés. En concreto, el paciente intervenido de cirugía endoscópica nasosinusal deberá ingresar en una unidad de hospitalización o cirugía mayor ambulatoria, a continuación ser traslado al quirófano para ser intervenido, posteriormente recuperarse de la cirugía en el postoperatorio inmediato y finalmente ser dado de alta y volver a su entorno habitual. Es en este tipo de situaciones donde el apoyo social cobra vital importancia para enfrentarse a los cambios y experiencias relacionadas con la recuperación de la intervención quirúrgica. Por ello, desde una perspectiva enfermera, cuantificar el apoyo social percibido puede ser un herramienta importante en la planificación de los cuidados de enfermería del paciente intervenido quirúrgicamente, analizando las repercusiones que dicho apoyo social puede tener sobre la ansiedad y el estrés durante el proceso quirúrgico.
Objetivo Describir y analizar las relaciones entre las variables sociodemográficas y variables sociales: apoyo social (AS), ansiedad (A) y estrés (E), del paciente adulto hospitalizado, programado para ser intervenido quirúrgicamente mediante cirugía endoscópica nasosinusal.
Material y métodos Se realizó un estudio analítico observacional correlacional de asociación, prospectivo longitudinal con muestreo por conveniencia, en el Complejo Hospitalario Universitario Materno Insular de Gran Canaria, durante un año en pacientes programados para ser intervenidos mediante cirugía endoscópica nasosinusal, de edades comprendidas entre 18 y 100 años, que presentasen un riesgo anestésico tipo I o II según la American Society of Anesthesiologists. Se analizó como variable independiente al apoyo social percibido de amigos, familiares y personas relevantes y como variables dependientes la ansiedad estado, ansiedad rasgo, estrés, nivel de cortisol, variables sociodemográficas y las relacionadas con el proceso quirúrgico. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico IBM® SPSS® Statistics Versión 22.0. Se ha calculado la media, desviación típica y el intervalo de de confianza (IC) de 95 %. Se ha calculado la frecuencia y porcentaje en las variables cualitativas. Se ha utilizado el coeficiente de correlación de Pearson para comprobar la asociación entre las variables cuantitativas. Todas las pruebas estadísticas fueron bilaterales y se consideraron significativas con un valor α = 0,05. Un valor de p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo.
Resultados Se incluyeron 61 paciente en el estudio, de los cuales 55 finalizaron la investigación correctamente, el 52,7 % eran varones y el 47,3 % eran mujeres,el 12,7 % estaban solteros, el 56,4 % estaban casados, el 16,4 % tenían una unión estable, el 9,1 % estaban divorciados y el 5,5 % eran viudos, con respecto a la presencia de intervenciones previas que precisaron de anestesia general en los pacientes incluidos en el estudio, el 32,7 % no presentaban intervenciones previas respecto al 67,3 % que habían no sido sometidos a ningún tipo de intervención quirúrgica que precisase anestesia general. El porcentaje de sujetos que dicen haber percibido apoyo social (AS) de familiares durante el proceso quirúrgico fue de 24,4 % (SD 3,94), el de amigos fue de 47,35 (SD 8,815), y el de personas relevantes fue de 36,42 % (SD 5,603). Se obtuvo una correlación significativa inversa (p < 0,05) entre el AS percibido de familiares, amigos y personas relevantes en relación con la ansiedad estado al ingreso. Los pacientes incluidos en el estudio presentaron una correlación significativa positiva (p < 0,05) entre la duración del ingreso en la unidad de hospitalización y la ansiedad estado postquirúrgica. Por último, el AS percibido de personas relevantes destacó como variable predictora con efecto directo (Beta = -0,530), sobre el tiempo de ingreso en la unidad de hospitalización como criterio.
Discusión y conclusiones La atención integral del paciente quirúrgico debe ser evaluada en todas sus dimensiones, incluida el apoyo social percibido, los resultados obtenidos en este estudio de investigación y los hallazgos encontrados por otros autores en líneas de investigación similares, revelan la importancia de dicho constructo y su influencia sobre la salud de las personas. Un mayor apoyo social percibido, tanto de familiares y amigos como personas relevantes, se relaciona con una menor ansiedad estado en el momento del ingreso. Una mayor ansiedad estado postquirúrgica se relaciona con un mayor tiempo en la unidad de hospitalización. Un valor elevado de apoyo social percibido de personas relevantes se asocia con un menor tiempo de ingreso en la unidad de hospitalización.
- English
Introduction: The social support the patient has perceived could be an important tool in the nursing care planning of the patient who underwent surgery. Matherial and methods An association correlational analytic observational, longitudinal prospective study was done with convenience in patients who were programmed for undergoing an endoscopic sinus surgery. Results: We obtained an inverse significant correlation between the AS in relation with the state anxiety at admission and a positive significant correlation between the admission duration and the postsurgical trait anxiety. The social support perceived in relevant people stood out as a prognostic variable with direct effect over the hospitalisation unit admission duration as a criterion. Discussion and Conclusions: A higher social support is related to a lower state anxiety at the admission and a lower admission time in the hospitalisation unit. A higher postsurgical state anxiety is related with more time in the hospitalisation unit.
- español
