Efectos fisiológicos de diferentes estrategias ventilatorias empleadas en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda severa

• Autores: Hernan Marcelo Aguirre Bermeo
• Directores de la Tesis: Jordi Mancebo Cortés (dir. tes.), J. Vallés (tut. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2018
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Salvadora Benito Palma (presid.), Guillermo Muñiz Albaiceta (secret.), Oscar Peñuelas Rodríguez (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  TDX 
• Resumen

  • Los estudios realizados en la presente tesis están alineadas en determinar los efectos fisiológicos de dos estrategias utilizadas en pacientes en ventilación mecánica con insuficiencia respiratoria aguda severa. Las estrategias analizadas son habitualmente utilizadas en estos pacientes. El primer estudio presentado es sobre el alargamiento de la pausa inspiratoria. En este estudio se ha confirmado que el alargamiento de la pausa inspiratoria disminuye significativamente el espacio muerto y la PaCO2. Con este estudio, se proporciona una aplicación clínica de esta estrategia, ya que, la disminución de la PaCO2 permite disminuir el volumen corriente administrado y ayudar a la ventilación protectiva. El segundo estudio presentado es sobre la variación de los volúmenes pulmonares y el strain (deformación del tejido pulmonar causado por el cambio de volumen) con el cambio de posición de supino a prono. Este estudio ha permitido demostrar que los volúmenes pulmonares aumentan significativamente en la posición prono y disminuye significativamente el strain dinámico sobre el tejido pulmonar. Estos hallazgos pueden explicar la mejoría de los resultados clínicos con el uso de la posición prono en pacientes con síndrome de distres respiratorio agudo grave. La relativa sencillez e inocuidad de las estrategias estudiadas facilita su aplicación en el manejo clínico diario de estos pacientes y la información encontrada puede servir de base para futuros estudios y ampliar su uso en otro tipo de pacientes y patologías.