Resonancia magnética de la región hipotálamo-hipofisaria en la patología endocrinológica durante la infancia y adolescencia
- Autores: Elida Vázquez
- Directores de la Tesis: Antonio Carrascosa Lezcano (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2018
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Diego Yeste Fernández (presid.), Laura Oleaga Zufiria (secret.), A. Feliu Rovira (voc.)
- Programa de doctorado: Programa Oficial de Doctorado en Pediatría, Obstetricia y Ginecología, Medicina Preventiva y Salud Pública
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
La presente tesis tiene como propósito evaluar las alteraciones encontradas en las exploraciones de Resonancia Magnética (RM) de la región hipotálamo-hipofisaria realizadas en niños y adolescentes remitidos por sospecha de patología desde el servicio de Endocrinología Pediátrica de nuestro centro terciario durante un período de 10 años (2007-2017). Se han relacionado y clasificado los hallazgos encontrados por RM en las principales entidades patológicas o síndromes clínico-radiológicos (hipopituitarismo, Síndrome diencefálico, trastornos del desarrollo puberal, diabetes insípida central, trastornos hipersecretores y hallazgos incidentales).
Se evaluaron en total 279 niños y adolescentes, con rango de edad de los pacientes desde los 2 meses hasta los 22 años (media 9.63 años), siendo la distribución por sexos de 56.39% varones y 43.61% hembras.
En cuanto a la metodología, se realiza un estudio retrospectivo observacional de las exploraciones de RM realizadas en el departamento de Radiología Pediátrica del Hospital Vall d’Hebron en dicho período, habiendo sido las exploraciones realizadas en tres imanes, dos de 1.5 Teslas –Magnetom y Avanto (Siemens, Erlangen, Germany)- y otro de 3.0 Teslas –Trio (Siemens, Erlangen, Germany).
Respecto a los síndromes clínicos que presentaban estos pacientes, un 55% fueron remitidos por hipopituitarismo; 26% por trastornos de la pubertad; 8% presentaban diabetes insípida y un 11%, presentaban trastornos hipersecretores, con sospecha de adenoma pituitario u otro tipo de tumor.
Los hallazgos de las exploraciones fueron después correlacionados con los hallazgos clínicos y los parámetros hormonales referidos en la información suministrada por los endocrinólogos pediátricos y consultada en el sistema informático del hospital o en la historia clínica compartida de Catalunya.
La exploración revisada fue normal en un 75% de pacientes, mientras que un 25% presentaba alguna anomalía, que se correlaciona en general bien con los síntomas o síndrome clínico que presentaba el paciente. En cada entidad se comentan más profundamente los hallazgos, se aporta la bibliografía actualizada y se presentan los casos más representativos.
