El carcinoma basocelular (CBC) es el tumor maligno más frecuente en el ser humano y su incidencia está en aumento. Existe un subgrupo de CBC que presentan un comportamiento más agresivo, son más destructivos e invasivos y tienen un mayor riesgo de recurrencia y de metástasis. Desconocemos los mecanismos moleculares que condicionan las diferentes formas clínico-patológicas y las implicaciones que pueden tener en la respuesta a los diferentes tratamientos. En este trabajo hemos estudiado 25 CBC (superficiales, nodulares, morfeiformes e infiltrantes), para investigar su heterogeneidad molecular mediante análisis de expresión de ARNm. Hemos identificado un grupo de 120 genes relacionados con el sistema inmune que presentan una elevada expresión en la mayoría de CBC infiltrantes, una expresión intermedia en los superficiales y baja en los morfeiformes y nodulares. Para corroborar estos datos hemos analizado la expresión de estos 120 genes y hallado que la expresión de PD-L1 es significativamente superior en el grupo de CBC infiltrantes en comparación con el resto (p=0,01). Estos resultados sugieren que el eje PD-1/PD-L1 desempeña un papel importante en la mayor agresividad intrínseca de los CBC infiltrantes y, por lo tanto, su bloqueo podría ser útil como tratamiento de este subtipo de CBC.
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