Secrecion de hormona de crecimiento (gh) y somatostatina (ss) durante el tratamiento con hormona liberadora de gh (ghrh) en niños con talla baja

• Autores: Jaime Fragoso de Castro
• Directores de la Tesis: Manuel Hernández Rodríguez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Emilio Herrera Castillón (presid.), Eduardo Arilla Ferreiro (secret.), Sergio Donnay Candil (voc.), Jesús Argente Oliver (voc.), Raquel Barrio Castellanos (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Medicina interna
      • Endocrinología
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• Resumen

  • En el 60-90% de los casos de retrasos de talla de origen endocrino la anomalia reside en el hipotalamo, incapaz de producir la cantidad suficiente de ghrh. Aunque han sido realizados diferentes trabajos para estudiar la respuesta al tratamiento con ghrh, existen pocos datos en lo que se refiere a tratamientos cronicos en patologias diferentes del deficit clasico de gh. En nuestro estudio fueron tratados 11 niños impuberes diagnosticados como disfuncion neurosecretora de gh con ghrh (5 ug/kg/dia por via subcutanea) durante 6 meses. Se realizaron visitas de control a los 1, 3 y 6 meses de tratamiento, y 6 meses despues de finalizado el mismo, valorandose talla y peso, gh (test ghrh y secrecion de 24 h) sm-c (ria y bioensayo), edad osea, ss (secrecion nocturna y test ghrh) prl (test ghrh), anticuerpos anti ghrh y hormonas tiroideas. Para analizar la secrecion pulsatil de 24 horas de gh se utilizo un metodo computadorizado siguiendo el modelo cluster, valorandose numero de pulsos/24 h, amplitud del pulso, altura del pulso, area del pulso y area total. Se produjo un aumento de la velocidad de crecimiento ya al mes de tratamiento. El tratamiento con ghrh aumento la amplitud y el area pulsatil, asi como el area total y la concentracion integrada de gh. No encontramos correlacion entre respuesta de gh a ghrh y la concentracion basal de gh, sm-c, ss plasmatica o area bajo la curva de gh de las 24 h previas al test. Los niveles plasmaticos de ss y prl se incrementaron a los 3 meses de tratamiento, y se mantuvieron elevados a los 6 meses. La administracion aguda de ghrh (1.5 ug/kg) no indujo respuesta de prl en ninguna fase del estudio. No encontramos diferencias en la concentracion plasmatica de sm-c durante el tratamiento. Se encontro presencia de anticuerpos anti-ghrh en el suero de dos de los pacientes a los 6 meses de tratamiento, aunque no produjeron modificacion de la velocidad de crecimiento. La ghrh supone un tratami