Determinacion del periodo refractario efectivo del nodo sinoauricular. Estudio experimental y en el hombre

• Autores: Ricardo Ruiz Granell
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1987
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Viña Giner (presid.), Francisco Javier Chorro Gascó (secret.), Ignacio J. Ferreira Montero (voc.), Juan Llavador Sanchis (voc.), Adolfo Benages Martínez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
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• Resumen

  • DESDE LA PERSPECTIVA DE QUE LA DETERMINACION DEL PERIODO REFRACTARIO EFECTIVO DEL NODO SINOAURICULAR (PRENSA) UTILIZANDO EL TEST DEL EXTRAESTIMULO AURICULAR (TEA) PUEDE SUPONER UN APOYO AL DIAGNOSTICO DE LA DISFUNCION SINUSAL SE HA REALIZADO UN ESTUDIO EN 22 PERROS TORACOTOMIZADOS Y EN 20 PACIENTES CON FUNCION SINUSAL NORMAL SOMETIDOS A ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO. EN 14 PERROS (GRUPO 1) SE HA DETERMINADO EL PRENSA EN SITUACION CONTROL (N=14) TRAS ATROPINA (=7) TRAS PROPRANOLOL (N=7) Y TRAS BLOQUEO AUTONOMICO (BA) (N=14). EN 8 PERROS (GRUPO 2) SE HA DETERMINADO: TIEMPO DE RECUPERACION SINUSAL (TRS) Y CICLO AL QUESE ALCANZA (CL-TRS) TIEMPO DE CONDUCCION SINOAURICULAR (TCSA) Y PRENSA UTILIZANDO CICLOS DE ESTIMULACION (CL) DE 280 230 Y 200 MS TANTO EN SITUACION CONTROL COMO TRAS BA. EN LOS 20 PACIENTES SE HAN DETERMINADO: TRS TCSA Y UTILIZANDO DISTINTOS CL PRENSA Y PERIODO REFRACTORIO FUNCIONAL DE LA AURICULA (PRFAD). EL PRENSA SE ALCANZO EN UN PORCENTAJE ELEVADO DE DETERMINACIONES (GRUPO 1:67%; GRUPO 2:91%). EN EL GRUPO 1 LA ATROPINA PRODUJO CAMBIOS VARIABLES Y NO SIGNIFICATIVOS EN EL PRENSA; TRAS PROPRANOLOL SE OBSERVO UNA TENDENCIA A SU ALARGAMIENTO Y EL BA PRODUJO UN ALARGAMIENTO SIGNIFICATIVO. EN EL GRUPO 2 EL BA INDUJO UN ALARGAMIENTO SIGNIFICATIVO TANTO DEL CICLO ESPONTANEO TRS Y TCSA COMO DEL PRENSA. EL CL NO INFLUYO EN LOS RESULTADOS. EN SITUACION CONTROL SE ENCONTRO UNA CORRELACION DIRECTA ENTRE PRENSA Y CICLO ESPONTANEO TRS CL-TRS Y TCSA QUE SE MANTUVO TRAS BA EXCEPTO PARA EL TCSA. EN EL HOMBRE EL PRENSA PUDO DETERMINARSE EN EL 60% DE LOS CASOS SIENDO MAS FACIL AL UTILIZAR MAS DE UN CL.

    CON CL-600MS SE OBTUVIERON VALORES SIGNIFICATIVAMENTE MAYORES QUE CON CL-500MS. CON CL-600MS EL PRFAD DE LOS CASOS QUE NO MOSTRARON INTERPOLACION FUE MAYOR QUE EL DE LOS QUE SI LA MOSTRARON. EN CONCLUSION CON ELTEA ES POSIBLE DETERMINAR EL PRENSA EN UN PROCENTAJE ELEVADO DE CASOS QUE PUEDEAUMENTARSE UTILIZANDO DISTINTOS CL. L