Estudio de supervivencia al infarto de miocardio en los pacientes ingresados en la unidad coronaria del hospital general de valencia

• Autores: Ildefonso Echánove Errazti
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Vicente López Merino (presid.), Carlos Carbonell Cantí (secret.), Juan Antonio Ruipérez Abizanda (voc.), Juan Llavador Sanchis (voc.), Vicente Carot Alonso (voc.)
• Calificación: Desconocido
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
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• Resumen

  • SE HA ESTUDIADO LA MORTALIDAD DURANTE EL 1 AÑO EN 612 PACIENTES INGRESADOS CONSECUTIVAMENTE EN LA UNIDAD CORONARIA (UC) CON EL DIAGNOSTICO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IM). FUERON RECOGIDAS PROSPECTIVAMENTE UN TOTAL DE 50 VARIABLES DEMO-HISTORICAS ELECTROCARDIOGRAFICAS CLINICAS DE LABORATORIO Y PROCEDENTES DE LA PRUEBA DE ESFUERZO (PE). LA MORTALIDAD EN LA UC FUE DEL 17.8% Y LA HOSPITALARIA TOTAL DEL 24%.

    DE LOS 465 PACIENTES SUPERVIVIENTES AL HOSPITAL A 179 SE LES EFECTUO UNA PE LIMITADA POR SINTOMAS PREVIA AL ALTA.

    DURANTE EL PRIMER AÑO DE SEGUIMIENTO POSTHOSPITALARIO FALLECIERON UN TOTAL DE 40 PACIENTES (8 6%). SE HAN EFECTUADO CINCO ANALISIS DE SUPERVIVENCIA UTILIZANDO EL MODELO DE RIESGO PROPORCIONAL DE COX: EL N 1 CON LAS VARIABLES DISPONIBLES EN EL MOMENTO DE INGRESO EL N 2 CON LAS DISPONIBLES EL 5 Y EL N 3 CON TODAS LAS VARIABLES CLINICAS EN LOS 465 P.SUPERVIVIENTES AL HOSPITAL. EN LOS 179 PACIENTES ELEGIDOS PARA LA PE SE EFECTUO EL ANALISIS N 4 CON LAS VARIABLES CLINICAS SOLAMENTE Y EL N 5 CON LAS CLINICAS Y DE ESFUERZO COMBINADAS. LAS VARIABLES CLINICAS QUE HAN DEMOSTRADO INFLUENCIA SIGNIFICATIVA SOBRE LA SUPERVIVENCIA HAN SIDO LA EDAD EL ANTECEDENTE DE IM Y DE ANGINA DE PECHO Y LA CONDICION DE DIABETICO EL PEOR GRADO FUNCIONAL DE KILLIP LA PERICARDITIS EPISTENOCARDICA Y LA PRESENCIA DE TAQUICARDIA VENTRICULAR NO SOSTENIDA EN LA UC. LAS VARIABLES DE LA PE QUE HAN ENTRADO A FORMAR PARTE DEL MODELO N 5- TENSION SISTOLICA MAXIMA E INCREMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA -HAN DEMOSTRADO UN PESO PRONOSTICO INFERIOR AL DE LAS VARIABLES CLINICAS. LA VARIABLE HABITO DE FUMAR HA ENTRADO A FORMAR PARTE DE LOS MODELOS 2 Y 3 POSIBLEMENTE POR SU CAPACIDAD PARA MEDIR EL ESTADO FUNCIONAL PREVIO AL IM DESDE EL PUNTO DE VISTA CARDIACO. SE HA COMPLETADO EL ESTUDIO DE LA SERIE DE PACIENTE ES CON IM CON TECNICAS DE ESTADISTICA DESCRIPTIVA INVESTIGANDO LAS CORRELACIONES SIGNIFICATIVAS QUE EXISTIAN ENTRE LAS DIFERENTES VARIABLES